??HPV感染是导致宫颈癌最主要的原因,其他相关的危险因素包括抽烟、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产以及免疫功能缺陷性疾病等。
??基本病因:HPV感染:几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关。目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV,其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关,其他型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59、66、68、82等。大多数情况下,人体的免疫系统可以清除HPV感染,只有少数女性持续性高危型HPV感染,会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌诱发因素,增加HPV感染风险因素
??免疫功能低下
??免疫系统功能低下者,机体抵抗HPV感染的能力下降,如人类免疫缺陷病毒(HIV)患者、器官移植后服用抗排异药物的人群。
过早性行为和多个性伴侣
??小于16~18岁开始有活跃性生活的女性,感染HPV的几率高于其他女性;性伴侣越多,感染几率越大。
??HPV感染后,增加罹患宫颈癌风险的因素
吸烟
??吸烟时间越长,每天吸得越多,HPV感染后患宫颈癌的风险越高,自主吸烟和二手烟危害一样大。
多孕多产
??多孕多产的女性,在HPV感染后患宫颈癌的风险较高。
??感染
长期生殖道其他感染,阴道菌群失调。
处于不同疾病时期的宫颈癌患者,临床表现差别很大。早期可能没有任何症状;但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状,随后由于肿瘤的增大,压迫和侵犯临近器官组织而出现相应症状。
早期症状
??早期的宫颈癌患者,可能没有任何症状,通常筛查才会发现。但随着疾病的进展,患者会有接触性出血、异常阴道流血等症状。
局部症状
??通常表现为接触性出血,比如在性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带,出血量根据病灶侵犯血管的程度而有所不同;少数患者出现经期延长、经量增多等症状;老年患者通常表现为绝经后阴道流血。
阴道排液
??患者阴道有异常排液,可以是白色的、血性的、稀薄如水样的;伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭;晚期患者由于肿瘤组织坏死和感染,有大量米汤样或者脓性恶臭的分泌物。
其他组织或器官受侵犯的症状
宫颈癌晚期时,由于肿瘤侵犯到了邻近周围的组织或器官,比如压迫直肠、侵犯膀胱、盆腔神经等,患者会有尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等。
??更晚病期,会导致输尿管梗阻、肾盂积水,肾功能损坏等。疾病末期,患者出现极度消瘦、大小便困难、贫血
、乏力和阴道大出血等晚期恶性肿瘤的现象。
伴随症状
??由于阴道流血,未及时治疗的患者可能会贫血,出现头晕乏力、虚弱感、心慌气短、皮肤苍白等症状;
如果伴有感染,还可能出现发热、四肢酸痛等症状;
???由于盆腔肿瘤压迫和肿瘤本身的原因,患者容易发生下肢深静脉血栓,导致下肢水肿、疼痛、皮炎
等,或发生肺栓塞
而危及生命。
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