世界卫生组织提出
癌症“三早”策略——
早发现、早诊断、早治疗
被公认为癌症防控的有效途径
《世界癌症报告》预测
年，癌症病例将增至万
年，癌症病例将增至万
年，癌症病例将增至万
统计年，全球最多人罹患的三大癌症为肺癌（万）、乳腺癌（万）、结直肠癌（万），致死率前三名的癌症则是肺癌、结直肠癌、胃癌。每年全球约有万人死于癌症。
由此可见，乳腺癌要注重检测筛查、早预防、早治疗，可以明显提高病人的愈后，让生命可以延续。下面就给大家介绍一下这几种常见恶性肿瘤的高危人群、筛查建议及预防建议。
乳腺癌
高危人群
1.以往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
2.在30岁前接受过胸部放疗。
3.有明显的遗传倾向：
(1)家族(包含一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；
(2)家族中有乳腺癌者，发病年龄在45岁前；
(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，发病年龄在45~50岁；
(4)家族中有2人以上（含2人）患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；
(5)家族中有男性乳腺癌患者；
(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
筛查建议
1.一般妇女
(1)40岁之前不推荐筛查；
(2)40岁后开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；
(3)对致密型乳腺推荐与B超检查联合；
(4)70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。2.乳腺癌高危人群
(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2)每年1次乳腺x线检查；
(3)每6~12个月1次乳腺超声检查；
(4)每6~12个月1次乳腺体检；
(5)必要时，每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。
预防建议
1.养成良好的生活习惯，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
2.适龄生育，坚持母乳喂养；
3.每年做乳腺筛查，定期体检。
肺癌
高危人群
年龄大于40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1.烟龄大于20年（包括20年），其中包括戒烟时间不足15年；
2.被动吸烟者；
3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
筛查建议
1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况，医院做下一步诊疗计划；
2.若有肺内结节，根据结节不同特征（如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节）的具体情况做LDCT复查；
3.在我国，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。
预防建议
1.建议戒烟；
2.有职业暴露危险的人群应做好相应的防护措施；
3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4.大气严重污染时，出门应做好防护，尽量避免外出或外出锻炼；
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
大肠癌
高危人群
1.45岁以上无症状人群；
2.40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)；大便形状改变(大便变细)；大便性质改变(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群；
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4.大肠癌手术后的人群；
5.大肠腺瘤治疗后的人群；
6.有大肠癌家族史的直系亲属；
7.诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属，年龄超过20岁。
筛查建议
1.符合1~5的“一般人群”筛查：
(1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血检测,每10年1次肠镜检查，直到75岁；
(2)在76~85岁的人群，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；
(3)85岁以上的人群，不建议继续筛查。2.符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查，每年1次FOBT检测,每10年1次肠镜检查。3.符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议做基因突变检测。
4.关于筛查方法推荐：
(1)FOBT检测与问卷调查是筛查主要手段;
(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度;
(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
预防建议
1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持运动锻炼，避免肥胖；
2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜蔬菜水果的摄入量，避免不健康饮食；
3.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
胃癌
高危人群
凡出现下述情况之一者，均属于高危对象：
1.60岁以上；
2.中度及重度萎缩性胃炎；
3.慢性胃溃疡；
4.胃息肉；
5.胃黏膜巨大皱褶征；
6.良性疾病术后残胃；
7.胃癌术后残胃(术后6~12个月)；
8.幽门螺杆菌感染者；
9.明确胃癌或食管癌家族史；
10.恶性贫血；
11.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌家族史。
筛查建议
1.年龄在40岁以上者；
2.有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状；
3.有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象。
预防建议
1.养成健康的饮食习惯，不暴饮暴食；
2.根除幽门螺杆菌感染；
3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
4.戒烟；
5.少喝或不喝烈性酒；
6.放松心情，合理减压。
国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。预防癌症的最好办法就是能够发现早期癌症。
图文转自iBLES博莱士
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