如何早期发现癌症(肿瘤标志物筛查)
“早癌筛查”是国际卫生组织(WHO)公认和推荐的最新癌前检测和预防肿瘤发生发展的重要措施。“早癌筛查”能比临床上的B超(超声波扫描定位)和CT(X光断层扫描)等诊断技术提前2~4年发现体内早期恶性肿瘤细胞病变。且“早癌筛查”方法简单易行,只需抽2-5毫升血,就可检测血清中多种肿瘤标志物,从而提醒你,你机体的某些细胞有可能已发生了变异或异常增殖了,有向恶性肿瘤发展的倾向,从而促使你早发现、早诊断、早治疗。大量的临床试验证实:处于此阶段的恶性肿瘤治愈率可高达95%以上。
1什么是肿瘤标志物:
“(TumorMarker)肿瘤标志物”是指由体内肿瘤细胞产生的反映肿瘤细胞存在和生长的一类物质。
恶性肿瘤细胞在体内发生和增殖过程中,由肿瘤细胞基因表达而合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生或升高的物质,包括:胚胎抗原、糖类标记物、蛋白质、激素、酶或同工酶及癌基因产物等等。
2筛查肿瘤标志物的意义:
①确定肿瘤细胞的发生及发展程度;
②鉴别区分原发位肿瘤和转移肿瘤;
③识别肿瘤的性质,区分良恶性肿瘤;
④对肿瘤细胞发生发展进行评价;
⑤辅助肿瘤的分期(由早至晚分:I、II、III、IV期)。
筛查肿瘤标志物的意义
3肿瘤标志物的种类及临床意义
①上皮细胞及细胞膜标志物:角蛋白(CAS)、细胞膜抗原(EMA)、甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原又叫糖类抗原(包括:CA、CA15-3、CA19-9、CA、CA50)、组织多肽抗原(TPA)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)、乳腺癌相关抗原(BCA-);
②细胞间叶组织标志物:波形蛋白(vimentin)分子量在52-58kD的细胞质蛋白、热休克蛋白(HSP90a)一种细胞质蛋白;
③神经及神经内分泌细胞标志物:胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是一种从人脑胶质细胞分离出分子量在40-52kD的酸性蛋白质、S-一种从牛脑分离提取的可溶性酸性蛋白质;
④淋巴及造血组织标志物:免疫球蛋白(Ig)、铜蓝蛋白(CP);
⑤其它标志物:绒毛膜促性腺素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)。
肿瘤标志物及测定异常的临床意义
表1.肿瘤标志物及测定异常的临床意义
类型
名称
代号
测定异常的意义
上皮细胞及细胞膜
角蛋白
CAS
上皮性肿瘤与恶性黑色素瘤、胸腺瘤与胸腺淋巴瘤及转移肿瘤等的鉴别
细胞膜抗原
EMA
鳞状细胞癌、胃肠道腺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、间皮瘤、滑膜肉瘤、甲状腺乳头状腺癌、上皮样肉瘤等
甲胎蛋白
AFP
原发性肝癌
岩藻糖苷酶
AFU
原发性肝癌、胰腺癌、胆囊及胆管癌
癌胚抗原
CEA
胃肠道及胰腺癌、肺癌及甲状腺髓样癌
肿瘤抗原
CA
胰腺癌、结肠癌、直肠癌
CA15-3
乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌
CA19-9
结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌
CA
胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也升高,CA-升高还与肿瘤复发有关。
CA50
是胰腺癌和结肠癌、直肠癌的标志物
组织多肽抗原
TPA
鳞状上皮细胞化生和各种鳞癌
前列腺特异抗原
PSA
增生和肿瘤性前列腺上皮细胞癌
前列腺酸性磷酸酶
PAP
增生和肿瘤性前列腺上皮细胞癌
乳腺癌相关抗原
BCA-
乳腺癌、肺癌及宫颈癌
细胞间叶组织
波形蛋白
Vimentin
间叶组织肿瘤标记,广泛用于免疫病理诊断
热休克蛋白
HSP90a
肝癌、肺癌等多种恶性肿瘤
神经及神经内分泌细胞
胶质细胞酸性蛋白
GFAP
星形胶质细胞及其肿瘤的标志物
可溶酸性蛋白
S-
神经胚叶肿瘤
淋巴系及造血组织
免疫球蛋白
Ig
区分B淋巴细胞的反应性增生和肿瘤
铜蓝蛋白
CP
CP增高是多种恶性肿瘤的存在共性
其他
绒毛膜促性腺素
HCG
肺癌、乳腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等
乳酸脱氢酶
LDH
LDH有5种同功酶。在恶性肿瘤时LDH4和LDH5增高,而LDH1和LDH2相对减少。原发性肝癌时LDH5LDH4,而继发性肝癌时则LDH4LDH5
肿瘤的治疗
通过上面的科普,大家知道了肿瘤是分良性肿瘤和恶性肿瘤两种的。良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够痊愈恢复健康,但是恶性肿瘤因为其多态性和顽固性而不容易被治愈,恶性肿瘤也就是人们常说的癌症,不少人在患了癌症后自认为被判了死刑,心态极为消极,心理负担尤其负面。其实不然,只有癌症发展到后晚期因为多发转移才是难以治愈的,早期恶性肿瘤是完全可以治愈的。国外发达国家恶性肿瘤治愈率已高达65%,我国之所以治愈率低于35%是因为“早癌筛查”得不到人们足够的重视而引起。尤其在农村,一旦肿瘤被发现往往已是无可挽回的晚期。
作为肿瘤治疗的三大支柱,手术、放疗、化疗起着重要的作用,我国特有的中医中药及新兴的生物免疫治疗也对人类抵抗肿瘤的侵害贡献着自己的力量。这5种手段组成了我国传统的肿瘤治疗模式。
1手术治疗法
外科手术是治疗肿瘤的最古老的方法,亦是临床上公认治疗效果最好的方法。目前,约有60%的肿瘤以手术为主要治疗手段。除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用癌症手术治疗。手术治疗一般分为根治手术和姑息手术2类。根治性手术是指对原发灶及其周围淋巴结转移区广泛地整体切除。根治手术以彻底切除肿瘤为目的,是实体瘤治疗的关键。但当肿瘤已是晚期或转移扩散失去手术治愈的机会,则采取姑息性手术减小肿瘤体,消除某些不能耐受的症状,防止和解除一些可能发生的症状,提高患者生存质量。但是由于手术为局部疗法,只能清除原发瘤体及周围淋巴结,转移到其它器官的微小转移灶则由于没有得到有效处理很快形成转移瘤体,危害患者生命。
2放射治疗
自19世纪末发现X线和镭以来,用射线治疗恶性肿瘤已有显著发展。目前,临床上大约有70%的肿瘤病人需要接受放射治疗,对一些较局限的对放射线较敏感的肿瘤,放疗已作为首选的治疗方法,并在应用中收到了良好的效果。随着放疗技术的不断发展,一些新的放疗技术逐渐运用到临床治疗中,如X刀和γ刀,原子和重离子放疗,非常规分割放疗等。放疗的治疗方式分为外放射及内放射。外放射是比较传统的放疗方法,指放射源单纯从身体外部定时、定向、集中照射机体某一部位。常见的有X线、钴60、X射线加速器等。内放射是比较新的放疗技术,通过把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内,近距离杀伤肿瘤。最常用的为放射同位素治疗。放射治疗运用灵活,可以单独治疗,也可与手术、化疗配合治疗。与手术治疗相同,放疗一般也分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗适用于无转移的癌症,照射面积大、剂量高,容易出现副反应。姑息性放疗则以减轻痛苦、缓解症状、延长生命为主要目的,适用于晚期肿瘤治疗。放射治疗虽然对肿瘤细胞有比较直接的杀死和抑制作用,但有较大的副作用,会对人体的正常组织形成破坏。而且由于放疗只能对原发灶进行治疗,无法杀死已经转移的肿瘤细胞。
3化学治疗法化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。自年古尔曼等首次用氮芥治疗淋巴瘤获得成功以来,化学药物治疗肿瘤的研究逐渐得到重视。现已发现50多种作用机制不同的有效药物。虽然化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,对某些肿瘤已能达到缓解或治愈,但是由于化学药物毒副作用极大,在杀死肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,如果盲目使用化疗,反而会导致病情的迅速恶化。另一方面,肿瘤细胞容易对化疗药物产生抗性,多次使用后基本无效,这也极大限制了化疗药抗转移的效果。
4中医治疗法
中医中药是我国的传统医学,也是我国肿瘤治疗的特色,中医治疗肿瘤最早源于周朝,在宋朝正式以“癌”记载于医书。近40年来中医不断发展,实验证实有效的中草药近种,其中近半数已进行了较为系统的实验临床验证。肿瘤的中医中药治疗主要采取扶正祛邪、辩证施治的原则。能明确提高患者机体免疫力,在改善肿瘤患者全身情况、扶正培本方面有很好的效果,但对肿瘤局部的控制作用较差,不如放化疗的效果明显,因此要正确认识中医中药的优缺点,切忌盲目相信中药“包治肿瘤”的虚假宣传。在抗肿瘤复发和转移上,中医中药缺乏标准,缺乏相关的临床数据,作用并不明确。
5生物免疫法
生物免疫疗法在近20年兴起,它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后输入到病人体内,以人体自身免疫功能抵抗肿瘤的新型治疗方法。生物免疫疗法原则上是通过调整和提高机体的免疫功能而达到治疗肿瘤的目的,但由于人体的免疫系统是复杂的,多方面的,具有高度的异质性及特异性,目前来看,生物免疫疗法还处于尝试阶段。而且单靠免疫效应只能杀死一定数量的癌细胞,对于晚期带有较多癌组织、特别是带有实体瘤的病人,相对显得无能为力,更谈不上抵抗肿瘤的复发和转移了。
有专家曾指出:从目前肿瘤治疗手段来看,传统肿瘤治疗5大手段虽然能对肿瘤原发灶进行很好的根治,但由于各自技术的缺陷,并不能有效地控制肿瘤的复发和转移,彻底控制肿瘤的复发和转移才是治疗肿瘤的根本。所以,我们应该在原有5大治疗手段的基础上,找寻控制肿瘤复发和转移的方法,突破肿瘤治疗的瓶颈,是我们最紧迫的任务。
肿瘤的预防
癌症是人类的噩梦。年世界卫生组织报道,全世界每年有新发现癌症病人约1万,死亡万,平均每天有3.7万人死于癌症,每5秒钟就有1人因癌症致死。预计未来25年全世界将有3亿人患肿瘤,其中1亿人因本病死亡。癌症将成为新世纪人类最主要的杀手,并成为全球最大的公共卫生问题之一。
我国的发病情况亦不容乐观,目前,我国癌症发病人数每年有-万,平均每死亡5人中就有1人死于癌症。恶性肿瘤已成为城市人口中第一大死因,农村第二大死因。然而,医院的早期癌首诊病人仅占10%以下,90%以上都失去了战胜癌症的宝贵时机,因此,提高癌症早期发现率是刻不容缓的关键点!
癌症防治的唯一出路为“三早”,即:早发现、早诊断、早治疗。世界卫生组织明确指出:早发现是提高癌症治疗率的关键。只要是早期发现,85%-95%的癌症是完全可以治愈的。所以,认真做好癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗工作,则能使癌症的死亡率减少约1/3-2/3。
现实问题是,如何才能提高癌症的早期发现率呢?答案是:必须采用灵敏度高、方法简便、无痛苦、价格低廉、易于接受的早癌筛查方法,才可以进行大面积的人群体检及筛查,才能在众多无症状的人群中发现更多的早期癌症患者和癌症高危人群。所以,世界卫生组织和我们国家均倡导每人每两年至少要体检一次,中老年人则最好每年都要体检至少一次,从而做到“三早”。
1全国肿瘤防止办公室发出的常见肿瘤警告信号
①耳鸣、听力减退、鼻塞、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块、淋巴结肿。
②持续性消化不良、胃痛、嗳气。
③持续性嘶哑、干咳、痰中带血、咽喉慢性炎症。
④原因不明较长时间的体重减轻。
⑤疣或黑痣明显变化(颜色加深迅速增大、瘙痒、脱毛等)。
⑥上腹部疼痛久治不愈、局部伤口溃烂反复发作。
⑦乳腺、皮肤、舌或身体其它部位有可触及而不消的肿块。
⑧吞咽食物梗咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适,食管内异物感或疼痛。
⑨月经期不正常出血量异常,非月经期或绝经后不规则的阴道出血,接触性出血。
⑩原因不明的大便带血及粘液、腹泻便秘交替,原因不明显的血尿等。
2肿瘤的病因预防肿瘤发生的原因有二:一是外界有很强的致癌物质刺激,二是机体内部有能帮助肿瘤发生发病的条件,两者互相影响,缺一不可,共同组成肿瘤的形成原因。针对已知可能致病的病因,采取有效的预防措施,可预防肿瘤的发生。
①饮食:膳食中的致癌剂和促癌剂主要是作用在肿瘤发生的促癌阶段。如饮食中的黄曲霉素、亚硝胺盐、地沟油、重金属等与肿瘤的发生关系密切。所以,生活中应确立适当的食谱,不吃霉变污染食品,减少腌制品的摄入,控制脂肪摄入量,控制饮酒量,不吃烟熏食品和油炸食品,多食新鲜水果、蔬菜。
②吸烟:吸烟是最主要的致癌病因,其危害程度与吸烟量大小有联系,提倡戒烟,越早越好,可减少肺癌的发病率。
③感染:注意输血、注射、针灸等乙肝和丙肝的传播途径,防治乙型肝炎和丙型肝炎,可降低肝癌的发病率。
④职业危害:长期接触某种有害物质,可产生职业癌,如皮肤癌、肺癌等。改善生产条件,改进生产工艺,加强劳动保护,可避免或防止职业癌的发生。
⑤环境污染:工业的发展、汽车的增多、大量有害物排入空气和水源、被动吸收及烹调油烟,均可致病,特别是呼吸道肿瘤。要净化环境,加强治理三废,加强厨房通风,加强体育锻炼,多食含维生素A、C、E丰富的食品。
3排除体内毒垢和血液毒素
今天,随着我们国家的繁荣富强、随着科学技术突飞猛进,城镇化率也越来越高,人们的生活水平也越来越好,可人们吃入的毒素也是越来越多了。
有研究资料显示:
?现代人每天接触的化学性毒物有种;
?女性每天脸上涂的化学品有种;
?人们每天吃入体内的化肥、农药约微克;
?吃入体内的肉类激素约微克;
?每年死于室内污染的人数约11万;
?每年因化肥、农药中毒的人数超过37万;
?每年因肉类激素导致内分泌紊乱的人群超过0万;
?人们的机体正在成为现代文明的垃圾桶和毒素罐。
人们往往只人是死于癌症、心脏病、脑中风、糖尿病等,而却忽视了藏在疾病背后的隐秘杀手“毒素和由毒素日积月累而形成的毒垢”,毒素和毒垢就像隐形杀手一样,如影随形无时无刻不在侵害着你的机体和细胞,使你的身体变肥、变坏,使细胞功能下降或功能丧失,从而引起癌变。
网上有着数不胜数五花八门的排毒方法,但大多是以偏概全,虽引经据典但多也断章取义。使你有种雾里看花不甚了了的感觉。我们知道,机体与外界相通有四大途径,分别是:消化道、呼吸道、生殖道和皮肤汗腺。要想很好的排除体内毒素也要从这四个大方面入手才是最合理的正确方法。
①消化道排毒:多吃易消化少油腻食物、多吃纤维素丰富的食物,从而平衡肠道菌群,多吃水果和蔬菜,喝绿茶。
②呼吸道排毒:戒烟限酒、多做有氧运动使你的肺有一个良好的通气量
③出汗排毒:年轻人可以多出汗,中老年人可以洗桑拿出汗
④生殖排毒:避免不洁性交,女性要注意经期卫生,有疑问时要及时就诊。
⑤运动排毒:避免长时间剧烈运动,中老年人运动以微汗为宜。
血液干净健康无病(排除血液毒素)
高侑扬教授在他《排除毒垢?刻不容缓》一书中,详细介绍了血液排毒、肠道排毒、肝脏排毒、肾脏排毒、细胞清理、皮肤清理、断食排毒等,但他认为这所有的排毒方法归根结底还是一句话“血液净化、血管养护”。
韩国,廉龙河教授在他《血净百病消》一书中,详细阐述了血液净化的重要性,他认为“血液干净一切疾病都不会发生,治疗疾病应首先从净化血液入手”。
日本,阿部博幸教授在他《让血液和血管变得更加干净》一书中呼吁,“净化血液就是保护健康,养护血管就是养护生命”。
王质刚教授在他《血液净化学》一书中,详细介绍了血液净化的新方法、新设备、新技术、新方向。同时他由衷地呼吁:与其患病后花费金钱进行血液净化,还不如提前就进入到省钱的预防血液污染的生活方式中。
从以上专家的观点,不难得出“只要血液干净,能使你健康无病”。
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