主要诊断选择：c34.肺上叶恶性肿瘤
M/3腺癌
2当对恶性肿瘤进行放疗或化疗时（强调疗程性），恶性肿瘤放疗或化疗即为主要诊断。恶性肿瘤作为其他诊断首选。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序书写。例如：肺上叶腺癌术后行化学治疗
诊断：Z51.恶性肿瘤术后化疗
C34.肺上叶恶性肿瘤
3当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），并做术前、后放疗或化疗时，以恶性肿瘤为主要诊断。例如：直肠癌肝转移患者术前行新辅助化疗，后行直肠前切除术+肝脏转移灶切除术
主要诊断：C20xx01直肠恶性肿瘤
4即使患者做了放疗或化疗，但是住院的目的是为了确定肿瘤范围、恶性程度、或是为了进行某些操作（如：穿刺活检等），主要诊断仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤。例如：某患者肺占位，为明确诊断来我院介入科，经CT引导穿刺取病理确诊为肺上叶腺癌，行化学治疗。
主要诊断：C34.肺上叶恶性肿瘤
M/3腺癌
5当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时，即使原发肿瘤依然存在，仍以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断。例如：直肠癌肝转移患者，本次住院在肝胆科行肝转移灶切除术
主要诊断：C78.肝继发恶性肿瘤
C20xx01直肠恶性肿瘤
6当只是针对恶性肿瘤或/和为治疗恶性肿瘤所造成并发症的进行治疗时，该并发症即为主要诊断，恶性肿瘤做为其他诊断首选。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序书写。7肿瘤患者住院死亡时，应根据上述要求，视本次住院的具体情况正确选择主要诊断Z51.恶性肿瘤终末期化疗
Z51.恶性肿瘤终末期维持治疗
Z51.恶性肿瘤终末期靶向治疗
以上编码，可以用于恶性肿瘤死亡病人，如果临床给予非疗程化疗，主要诊断选择终末期化疗，而非维持性化疗。
另外，Z51.1恶性肿瘤化疗只能做主要诊断。
8淋巴瘤①.首诊-弥漫大B细胞淋巴瘤
（1）、通过淋巴结活检得出，未发现有其他脏器有侵及的
主要诊断：C83.弥漫大B细胞淋巴瘤
C85.淋巴瘤结内侵及(此编码只是附加编码)
（2）、通过器官切除（如胃切除术）得出
主要诊断：C85.胃淋巴瘤
C83.弥漫大B细胞淋巴瘤
C85.淋巴瘤结外侵及(此编码只是附加编码)
②.非首诊化疗住院：胃的弥漫大B细胞淋巴瘤
主要诊断：Z51.恶性肿瘤维持性化学治疗
C83.弥漫大B细胞淋巴瘤
C85.淋巴瘤结外侵及（该例一定要编码）
C85.胃淋巴瘤（可不编码）
C85.淋巴瘤结内侵及（可不编码）
注：手术强调部位，化疗强调病理
③.怎样编码淋巴瘤结内外侵及
对于C84，因为是皮肤淋巴瘤，如果有淋巴结侵及或/和淋巴结外侵及，一定要附加编码淋巴结结内侵及或/和淋巴结外侵及。
对于C82、C83，淋巴瘤已经是结内侵及，可不比编码淋巴结结内侵及，但如果有结外侵及到器官，一定附加编码淋巴结结外侵及。
9其他需要补充说明的①.C97xx01多部位原发恶性肿瘤
如果同时对多处原发肿瘤进行诊疗，C97为主要诊断编码，再分别编码各部位；
如果只治疗了其中一个，则该肿瘤为主要诊断，再编码C97.
②.C76、C80
部位不明确，不建议使用。
③.恶性肿瘤Z51编码的应用原则
计划性（强调疗程性）：术前、术后为辅助性
如果手术不是针对肿瘤本身（根治、或局部切除），术后也可以是维持，此时手术是辅助性的。
Z51.恶性肿瘤术后化疗
Z51.恶性肿瘤术前化疗
Z51.恶性肿瘤维持性化学治疗
姑息性化疗（非疗程性）
Z51.恶性肿瘤终末期化疗
④.Z51.5姑息治疗
支持治疗应是针对改善全身情况进行的治疗（多指营养支持），临终维持基本上是临终对症
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