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结肠癌的早期症状和表现有哪些?
结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤。自本世纪70年代到90年代,全国大肠癌的发病率由不足10/10万上升到21~22/10万;大肠癌的总死亡率增加了15.22%,其中城市居民中的大肠癌的死亡率已达到6.82/10万,上升幅度达31.92%。
结肠癌的发生是遗传和环境因素长期相互作用的结果,是由结肠粘膜的病变(非典型增长、腺瘤等)演变而来。研究表明,结肠癌的形成可能需要10年时间,仅从内镜下可辨认的腺瘤发展成侵袭性癌就需要5年左右的时间。早期结肠癌可无症状。但早期的结肠癌是可以治愈的,而进展期的结肠癌则预后较差。及时发现可治愈的癌前病变或早期癌具有相当重要的临床意义。
结肠癌的症状常表现为食欲不振、消瘦、全身无力腹部肿块、腹痛、等症状。腹痛常以右半结肠癌最为突出。结肠癌又分为右半结肠癌和左半结肠癌。
右半结肠癌。右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛常常是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血也是右半结肠癌的较常见的症状。粪便潜血试验也常阳性,有时可作为首发症状出现。
左半结肠癌。便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。刚才说过左半结肠内的大便较干硬,这样就会摩擦到肿瘤的表面,而引起出血。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。肿瘤表面继发感染时,可出现脓血便。
为了做到早期诊断,应重视对高危人群和怀疑为结肠癌患者的监测。凡40岁以上有以下任何一种表现者均应视为高危人群:①直系亲属中有结、直肠癌病史;②有癌症史或肠道有癌前病变;③大便隐血试验持续阳性;④具有以下五项中的两项以上者:慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
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