甲胎蛋白，英文简称为AFP，是一种糖蛋白，由个氨基酸分子构成，是在年时发现的，后来在年时证实，原发性肝细胞癌患者血清中会出现高浓度的甲胎蛋白，其机理与肝脏干细胞的分化及异型增生有关，因此，将血清甲胎蛋白视为肝癌的重要标志物。正常成年人的血清甲胎蛋白水平在20ng/ml以下，在原发性肝细胞癌患者中可达到ng/ml。那么，甲胎蛋白升高是不是就代表患了肝癌？相反，是不是没有甲胎蛋白升高，就可以排除肝癌的可能性呢？参加测验，来认识甲胎蛋白吧。问题以下有关甲胎蛋白的说法，您认为哪一项是正确的？备选答案A甲胎蛋白不升高，就代表没有肝癌可能B肝脏有炎症时，不会出现甲胎蛋白升高C妊娠时也会出现甲胎蛋白升高D甲胎蛋白升高与畸胎瘤无关正确答案C妊娠时也会出现甲胎蛋白升高答案解释血清甲胎蛋白水平虽然是肝癌标志物，但是，临床观察，有约30%的肝癌患者的血清甲胎蛋白水平并不升高，对肝癌诊断需要结合影像学以及甲胎蛋白异质体检测。相反，对甲胎蛋白升高，却没有发现占位性病变的时候，也不能完全排除肝癌可能，需要每隔3个月复查1次，直到完全排除肝癌可能。此外，还应注意，相关研究也发现，在睾丸癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤发生时，也会有甲胎蛋白水平升高，因此，在甲胎蛋白异常升高时，要考虑结合病史和体征，进行全面的检查。肝脏有活动性炎症的时候，因肝细胞的再生，会出现甲胎蛋白的升高，但这种升高，一般不会超过ng/ml，对于重症肝炎患者，血清甲胎蛋白升高，说明肝细胞再生能力较强，是良好预后的指标，这种情况下的甲胎蛋白升高，会随着肝功能的恢复而逐渐下降到正常水平。如果有肝硬化病史，且甲胎蛋白显著升高，则提示肝癌可能，需要密切注意。在正常生理情况下，甲胎蛋白是由卵黄囊和胎肝产生，所以，胎儿血液中的甲胎蛋白浓度较高，在出生后下降，2到3个月后甲胎蛋白被白蛋白替代。因胎儿的发育，在妊娠中母体血液中的甲胎蛋白也会处于高水平状态，在妊娠的3到5个月时，达到高峰，但一般不会超过ng/ml。一种特殊情况下的甲胎蛋白水平升高，出现在畸胎瘤患者中，更为特殊的情况是，畸胎瘤在男女中都有发生，比例是1：5，可见于身体的各个部位，患者年龄多在20岁到40岁之间，因此，在甲胎蛋白异常升高，又没有肝脏疾病及妊娠情况时，要考虑通过检查排除畸胎瘤。爱谁，就把健康传给谁。
