这句话就像是在问：“穿着白大褂就一定是医生吗？”
答案显然是否定的，因为也有可能是厨师。
什么是肿瘤标记物？
肿瘤标记物指在肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。
体检查出肿瘤标记物升高应该怎么办？
查出肿瘤标记物升高不要担心，不一定肯定是肿瘤，医院找有经验的医师咨询，有医师做出决定，是进一步检查还是定期检测。
肿瘤标记物种类繁多，如何选择和组合多个肿瘤标记物进行联合检测，从中选出对某一种肿瘤使用的最佳肿瘤标志群，既可避免加重病人的经济负担，又能提高发现肿瘤几率，对肿瘤病人和临床医师都是非常重要的。
肿瘤升高说明更有可能患癌症，但是不一定就表示患癌。肿瘤标志物（TumorMarkers）伴随肿瘤出现，大多数标记物本质上属于蛋白，可由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分。
所以，血清里发现肿瘤标记物，在一定程度上提示肿瘤存在。但是，有时候怀孕、炎症或其它疾病，都有可能导致肿瘤标记物升高。我们先来看看有哪些肿瘤标记物，它们各有什么意义：
1、甲胎蛋白（AFP）
AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞μg/L持续4周，或～μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患者的血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜ug/L。生殖胚胎性肿瘤（如睾丸癌、畸胎瘤）也可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志，常作为治疗后随访的项目之一。
3、癌抗原（CA）
CA存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA含量升高。
4、癌抗原15-3（CA15-3）
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6、癌抗原50（CA50）
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物之一，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
7、前列腺特异抗原（PSA）
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率80%，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSAF-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。
8、前列腺酸性磷酸酶（PAP）
前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
除了上述情况，还有一些细节问题需要纳入考虑：1）并非每个恶性肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
2）正常范围内的肿瘤标志物水平高低变化没有多大意义，比如某一种肿瘤标记物的正常范围是3-30，就没必要纠结自己是28这个高值。
3）医院、不同器材和不同试验试剂，肿瘤标志物检查结果可能有一定偏差。
4）病理检查才是金标准。
5）有肿瘤家族史、有血缘关系的家属，肿瘤标志物升高，要更重视一些。
肿瘤标记物正常是不是就肯定没有肿瘤？
答案也是否定的！肿瘤标记物正常不能肯定排除肿瘤可能。
原因可能有：
1.产生肿瘤标记物的肿瘤细胞数目少；
2.细胞或细胞表面抗原被封闭，病毒及细胞的蛋白抑制P53;
3.机体体液中一些抗体与肿瘤标记物形成免疫复合物；
4.肿瘤组织本身血循环差，所产生肿瘤标志物不能分泌到外周血中。
5.此外，血标本的采集，储存不当也会影响肿瘤标志物的测定结果。
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