肿瘤患者的病程长,对身体的消耗很大,疼痛和心理双重压力,常使患者心绪烦闷,甚至有自暴自弃的想法,而想到生命面临终结,又留恋、愤恨,所以经常是情绪变化无常。针对此点,我们注意调节患者情绪,运用中医基础理论的脏腑关系、经络关系,经穴位刺激或药物归经进行循经治疗。比如运用按摩,可以有效减轻患者的不适感,改善纳谷不佳,关节枢机不利,肌肉萎软不用,消除乏力,活血通脉。运用中药泡洗,有效缓解肢体麻木、消除肿胀。利用耳穴埋豆,可以有效缓解患者的失眠、疼痛。中医技术的护理不仅改善了患者临床症状,而且对西药或化疗产生的副作用有缓冲和排解作用,可以缓解肌肉酸痛、促进血液循环,减少压疮,对肿瘤患者晚期的生活质量有很大改善和提高,经过中医技术的护理后,患者自理能力提高,意识状态一直保持很好,这是符合以人为本的理念的,所以,临床对肿瘤晚期患者,应该佐以中医护理方。
1情志护理:因为肿瘤晚期患者有严重的惊恐、忧郁、无所适从感,加强情志护理,中医认为,忧伤肺,怒伤肝,思伤脾,喜伤心,恐伤肾。根据患者的具体情况,有针对性的进行心理疏导,避免其七情过激,通过练习深呼吸,听音乐,鼓励家属多陪伴,多沟通交流,转移患者注意力,使患者能保持心情愉快,能有效减轻病症带来的痛苦。
2中医按摩:根据指导,根据不同病证,循经选穴进行。手法轻柔灵活,以滾法和揉法为主,以脾经、胃经为主,尽量避免重刺激引起不适感,让患者尽量减少因临床症状引发的不适感,改善纳谷不佳。能解除患者因长期卧床,关节枢机不利,肌肉萎软不用,消除乏力,活血通脉,肌肤得以濡养,并且能有效的预防压疮。
3中药灌肠:因为肿瘤晚期,患者常常处于半自理或完全不能自理状态,所以胃肠蠕动减慢,常常并发便秘甚至肠梗阻,对于大便艰涩不出的患者,选用清热解毒、润肠通便的中药组成煎剂,过滤出药汁帮助患者灌洗,使患者排便通畅,提高生活质量。
4中药泡洗:肿瘤晚期患者常会因血流回心量减少而产生不同程度的肿胀,特别曾患有风湿或者化疗后神经系统受损的患者,我们采用祛风除湿、利水消肿的中药煎取后取药液泡洗四肢末端,每日1-2次,时间20-30分钟,温度以40-45℃为宜,对缓解麻木、消除肿胀效果满意。
5穴位注射:疼痛是恶性肿瘤最常见和最严重的症状。通常选择曲马多、吗啡、强痛定等强效镇痛药,或用利多卡因经穴位注射,通过脏腑之间经络的联系,达到止痛目的。常用穴位有内关、足三里、三阴交、承扶等,或根据病情不同选择病灶周围的阿是穴进行注射。
6艾灸:用艾条悬灸患者常用保健穴,包括足三里、中脘、天枢、大椎、命门、阿是穴等,一般灸20-30分钟,以皮肤出现微红灼热,激活机体内免疫细胞。
7耳穴埋豆:肿瘤病人晚期因疼痛所致的失眠,我们采用耳穴埋豆的方法,用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点,可以有效的缓解患者的失眠、疼痛,按压的同时可给予个性化的情志护理。常用穴位包括神门、皮之下等。
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