李岩，主任医师，教授，博士研究生导师。医院肿瘤科主任，山东大学教授，山东大学医学院肿瘤学研究室副主任，《国际肿瘤学》杂志编委。
中国抗癌协会康复会学术指导委员会内科与支持治疗分会副主任委员
中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会常务委员
山东省医师协会肿瘤化疗医师分会主任委员
山东预防医学会肿瘤防治专业委员会主任委员
山东预防医学会肿瘤防治专业委员会青年委员会主任委员
山东省医师协会精准药物治疗专业委员会副主任委员
山东预防医学会慢性非传染性疾病预防与控制分会副主任委员
山东预防医学会微生态分会副主任委员
山东省抗癌协会肿瘤心理学分会副主任委员
山东省健康管理协会肿瘤防治专业委员会副主任委员
山东免疫学会肿瘤免疫与肿瘤生物治疗专业委员会副主任委员
山东省医师协会肿瘤科医师分会副主任委员
山东省医学会肿瘤姑息医学分会副主任委员
山东省心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员
山东省医药生物技术学会临床转化医学专业委员会副主任委员
山东省老年医学研究会老年肿瘤专业委员会副主任委员
山东省医疗事故鉴定专家组成员
医学前沿网：尊敬的李教授您好，非常感谢您在百忙之中抽出时间接受医学前沿网的采访。随着对肿瘤病理生物学行为认识的深化、各种治疗方法的创新和改进，肿瘤治疗的理念、策略和模式也在不断地演变，恶性肿瘤的治疗正在经历从多元化治疗模式向多学科综合治疗模式的发展，您在恶性肿瘤的预防、诊断、治疗、并发症处理等方面积累了丰富的临床经验，尤其强调肿瘤的综合治疗，请您介绍下目前贵科室关于规范化多学科综合治疗的开展情况？
李岩教授：规范化多学科综合治疗（multi-disciplinaryteam，MDT）是根据患者的身心状况、肿瘤的具体位置、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划、合理地应用现有的多学科治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善患者的生活质量。目前，MDT模式已成为国际医学界肿瘤治疗的趋势和共识，其在国外开展的比较规范，医院开展的相对比较规范。
首先，我院肿瘤科包括放疗、化疗及微创治疗，科室设置较为合理；其次，MDT模式在我院肝胆外科已开展了3～4年，胃肠外科和妇科也相继开展了MDT模式。就肺癌患者举例来说，若就诊患者CT显示占位病变，首先需要经病理诊断进行肿瘤分类，明确肿瘤分期，包括肿瘤侵犯范围，是局限肿瘤还是转移肿瘤，转移的范围和部位等；如显示中央型病变，可行纤维支气管镜检查；如显示周围型病变，则请肿瘤微创科医师进行微创穿刺活检以进一步确诊。
在全面评估肿瘤分期和患者身体状况后，下一步由多学科讨论制订治疗方案，可接受手术治疗的患者转至胸外科，术后根据患者病情和分期进一步制订具体的治疗方案。在诊断、治疗及随访中，尤其需要注意制订治疗方案时要有科学依据和指南指导，不可仅凭经验而为。
医学前沿网：根据以上您对MDT理念的理解与临床实践情况，请您谈谈限制MDT模式推进的因素及其未来的发展方向？还需开展哪些方面的科研工作，以期为临床提供更多的参考数据，提高患者的生存质量？
李岩教授：MDT模式，即由多学科专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为患者制订最佳的治疗方案。因其鲜明的以患者为中心、个体化治疗的特点，MDT模式已在欧美国家得到普及。这一新兴的治疗模医院所学习及引进，并得到了临床医生的认可和支持，但在实际应用中也确实遇到了一些问题和限制。个人感受到较大的限制因素之一是中国的临床医生面临的患者群体特别大，多学科协作诊疗，各方意见都要综合考虑，并定期评估治疗效果，调整治疗方案，可操作性较差。未来的发展方向有很多，解决了目前的问题，才能真正明确未来之路。如利用高科技，时间和空间的限制将会变小，提高资源优化配置和诊疗效率，节省医生和患者的时间，让更多患者享受MDT模式带来的个体化治疗。
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