骨肿瘤是比较少见的肿瘤类型,
仅占人类全部肿瘤的0.2%,
多数为良性,
以骨软骨瘤最多见。
恶性骨肿瘤多发于青少年,
以骨肉瘤居多,
患者生存率与生存质量等仍较低。
还有一种不得不提的骨肿瘤:
转移性恶性骨肿瘤。
转移性恶性骨肿瘤可能转移自肾、乳房、肺、甲状腺、前列腺、女性生殖器官等处的肿瘤,多见于中老年人,可表现为严重的顽固性疼痛、活动受限,并可导致功能障碍、病理性骨折、脊髓和神经压迫甚至截瘫,导致或加重患者的焦虑、抑郁,患者的生活质量明显降低。
疼痛疼痛是恶性骨肿瘤的重要表现。疾病开始时为间歇性,后来发展为持续性,夜间明显。晚期疼痛加重,影响日常生活,多数患者需服用镇痛剂。
包块逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性肿瘤包块生长缓慢,常不被注意或偶然发现。肿大的包块很少影响周围关节运动。恶性骨肿瘤生长迅速,增大的包块可有皮温增高和静脉曲张,位于长骨干骺端者可有关节肿胀和活动受限。
病理性骨折轻微外力即发生骨折常是良性骨肿瘤的首发症状,也是恶性骨肿瘤、骨转移癌的常见并发症。
肿瘤骨转移患者目前可以选择的治疗方法有放射性核素治疗、手术、放疗、双膦酸盐、化疗、止痛药物等。积极处理原发灶,减少痛苦,改善生活质量,延长生存期。
放射性核素89Sr治疗放射性核素89Sr治疗骨肿瘤的研究和应用已有70多年历史。年和年89Sr分别在英国和美国应用于临床。我国生产的89Sr于年获国家药监局批准应用于临床。
原理放射性核素治疗通过发射β射线集中照射病变组织,使瘤体缩小,减轻了骨髓腔的压力及肿瘤组织对神经压迫,辐射生物效应还可以抑制传递疼痛的痛感化学物质的分泌和疼痛信号的传导。
前列腺癌骨转移89Sr治疗前
前列腺癌骨转移89Sr治疗后
放射性核素89Sr治疗可以缓解恶性肿瘤骨转移患者的疼痛,恢复功能,改善生活质量,预防和治疗骨相关不良事件等,为恶性肿瘤骨转移患者带来福音。
供稿:核医学科崔燕
骨科梁栋
图片:部分源自网络
编辑:宣传工作部宋田
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