他每天都要为来自各地的肝癌及乙肝病人看病；
他研制的药方治愈了很多中晚期肝癌患者；
他配制的药水对缓解中晚期癌症的疼痛、腹水，以及放化疗引起的呕吐有奇效；
他就是桐君堂中医肿瘤专家谢怡庄副主任中医师。
肝癌是我国的高发病，发病率列恶性肿瘤第三位，其五年自然死亡率超过95%，全球每年有50万人患上肝癌，其中一半以上在中国，情况不容乐观。
那么肝癌的发病原因是什么，可否治愈，中医治疗效果如何？本文特邀谢怡庄医师为我们作答。谢医师不仅擅长中晚期癌症和疑难杂病的中西医综合治疗，尤其在处理肿瘤并发症、后遗症及防复发转移方面有着独到的研究。
乙肝是肝癌发病元凶
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，人们常说的肝癌多指原发性肝癌。原发性肝癌起病隐匿，具有发现晚、发展快、治疗难、预后差的特点，被称为“癌中之王”。
谢医师指出，预防肝癌要有针对性。经研究发现，肝癌病人中有90%有乙肝病史，25%的乙肝病人会发展为肝癌。因此乙肝是肝癌预防的重中之重，目前预防乙肝的最好办法是注射乙肝疫苗，接种后80%可免受乙肝病毒感染。得了乙肝也需及时治疗，最好每半年复查一次B超和甲胎蛋白。
“我坐诊20多年来，接诊过很多肝癌病人，最近10多年仅江苏启东就有多人找我看肝癌。”谢医师介绍，启东为国内外罕见的肝癌高发区，肝癌发病率居全国前列，是全国平均水平的3倍多。
“启东肝癌高发，其中我接诊的一户人家竟有4个肝癌病人。”谢主任说，“几乎每天都有启东的病人找我看病。”据资料显示，启东居民每死亡5人，就有1人为癌症患者；每3个癌症患者就有一个是肝癌。启东现有人口多万，每年因癌症死亡的约有多人，其中死于肝癌的多达多人。
启东肝癌高发最关键的原因就是乙肝病毒。研究表明，在启东，绝大多数肝癌患者都与乙肝病毒感染有关，乙肝病毒携带者患肝癌的危险性约为非乙肝病毒携带者的13.69倍。
常有人说，遗传也是肝癌发生的重要原因，在谢医师看来未必如此，日常的生活、饮食习惯对肝癌的发生有更加重要的影响。
美国德克萨斯州达拉斯癌症咨询中心曾做过一项科学观察，有一对双胞胎，父母都是肿瘤患者，他们出生后便被分开抚养。多年的跟踪调查后，研究人员惊讶地发现，和父母一起生活的孩子几乎养成了和父母一样的饮食、生活习惯，最后也患上了肿瘤；另一个不在父母身边的孩子则非常健康。
中国女排五连冠时期的功臣杨招娣因肠癌肝转移不幸逝世，其家族虽有肠癌遗传病史，但长期以来家人间相似的饮食和生活习惯，如喜欢吃腌制品、油炸和不新鲜的食物，则是他们患上癌症的主要原因。
阿魏散以攻为主是治疗关键
《内经》有言：“血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”肝癌属中医症瘕积聚及痞块范畴，因寒邪、湿热及虚邪等侵袭人体，加之饮食不洁，损伤脾胃；或情志郁结，气滞血瘀而结成积。
“气滞血瘀是肝癌的重要病理基础及临床表现。所以治疗应行血化瘀，以攻为主。”谢医师强调。
临床实验表明，以攻为主是治疗肝癌最积极、有效的办法。“攻去邪气而正气自复也”，只有以攻为主，才能从根本上抑制和消灭癌肿。如果不去攻肿瘤，虽然不断扶正，但肿瘤不会缩小，只会扩大，往往失去最佳治疗时机。
“阿魏散”，见于明代《扶寿精方》，为治痞块疳积兼噎膈的专方，谢医师将该方随证加减用于肝癌的治疗，取得了很好的疗效。其间又不断总结经验，对组方进行系统的理论探讨与临床研究，确定此方名为“消徵散”，获浙江省中医药科学技术创新二等奖。
“阿魏散选药精当，配伍默契，用药特点以攻为主，方中芦荟含有大黄素甙和酚类成分，可以解毒通便，具有很强的抗癌抑癌作用。”谢医师说，“所谓攻，就是要尽可能地让病人把胃肠道里的大便排出，一天有两三次大便也没关系。胃肠道清爽了，进入血液里的毒素减少，血液流通净化，肿瘤复制、转移的机会就会减少。”
江苏启东病人——47岁的韦先生给谢医师的印象最为深刻。“这个病人是年11月查出右肝后叶巨大型肝癌15.7cmX11.9cm，医院破腹探查。由于癌块太大再加上和大血管包裹在一起，无法切除，只能关腹缝和。医院认为任何治疗均已失去意义，交代家属准备后事。患者本人和家属都难以接受这个残酷的现实，经多方打听找到我。”
经阿魏散化坚涤痰通滞治疗后，韦先生的大便开始排出大量粘冻样污物，肝痛消除，低热退净，体重增加，身体渐渐好转。年8月B超查出癌块缩小三分之二，病人自我感觉良好，吃饭休息都较正常，没有异常不适。韦先生兴奋不已，写信将这个好消息告诉了谢医师，之后继续用中药调理，年5月B超报告显示：“肝脏光点分布尚均，血管纹理尚清，肝右后叶未见异常团块”。年8月再次B超复查：“肝胆胰未见异常。”后为巩固疗效又服药半年，如今早已康复，重返工作岗位。
“中药治疗不仅可以抗癌抑癌，还能提高化疗的敏感性。10%-30%左右的肿瘤对放化疗不是很敏感，用中药可把敏感性提高到60%左右，同时还能把放化疗的副反应降到最低。”
很多癌症患者放化疗时呕吐严重，中药外敷可以帮助缓解呕吐症状。“也可以用天然冰片和洋金花混合，浸泡在75度酒精中，用棉花沾取直接涂抹在疼痛处。天然冰片是透皮缓释剂，可以帮助药物迅速进入体内，搽在疼痛部位立刻就会不痛。”
最大的杀手是治疗过度
“治疗肝癌要掌握度，尤其是西医治疗。肝癌病人最大的杀手不是肿瘤本身，而是治疗过度或治疗方案不正确。”
很多人查出患了肝癌，首先想到的就是动手术，对此谢医师强调，肝癌病人是否适合做手术，还得视肿瘤大小、包膜、肝硬化程度、门静脉有无栓塞、体质好坏、甲胎蛋白等情况做出综合判断，不要不分青红皂白，一发现肿瘤就马上手术，往往预后不好。
首先，体质不好时，不要动手术。这时候动手术，免疫力会下降，肿瘤反而发展得更快。只要发现体质不好，免疫功能差，各方面指标不理想，治疗就应该停下来。宁可先拖一拖，带瘤生存。不要为了消灭肿瘤，最后把人也给消灭了。
肝癌术后约有36-66%的复发率，如果肝肿瘤包膜不清晰，或与周围组织有浸润，术后很容易复发。如果一定要手术，也可以先做介入。做介入可使肝肿瘤形成包膜，和周围组织界限清楚，这时候再做手术，风险就会小得多。
另外，甲胎蛋白高的时候也不能动手术。甲胎蛋白高说明血液里已经有肿瘤细胞，如果甲胎蛋白降不下来，术后复发的概率就会很高。
可根据肿瘤大小采取正确的治疗方法。
一般肿瘤在3公分以内的，可采取射频或无水酒精消融，不仅创伤小，还能保护肝脏的储备功能；超过3公分或属于多发性质的，可以考虑做介入。
在西医治疗的同时配合中药治疗，可改变肝质，提高免疫力，改善肝功能及症状。有很多晚期肝癌病人经过治疗，甚至可以带瘤生存，有的甚至可以缩小瘤块。
肿瘤患者忌口三原则
现在社会上流传肿瘤患者对鸡、鸡蛋、海鲜都要忌食，对此谢医师指出，肿瘤病人不可盲目忌口。其实鸡肉能大补元气，凡身体虚弱、元气不足的人都可以吃。海鲜类含丰富的蛋白质和微量元素，营养价值优于其他肉类，不少海产品都有软坚散结作用。
“对于肿瘤病人来说，想吃什么就应当吃什么，可引起食欲，增强体质。若想吃而不给吃，营养缺乏，久而久之必然会加重病情。”
关于忌口，谢医师有三条原则：
第一、科学证明不能吃的就不要吃。比如腌制、霉变食物，含农药、有污染、油炸、过烫的食物，此外也不要喝酒。现在贝壳类食物检出含过高重金属，建议也不要吃。养殖的家禽，担心有激素，也要小心。
第二、不想吃的东西也不要吃。不想吃的东西引不起食欲，多吃反而不好。
第三、吃了会后悔的东西不要吃。很多病人心理暗示作用很强，一旦吃了会后悔的东西会有自我恶性心理暗示，反而诱使肝癌的复发。
肝癌病人如果有肝硬化，常伴有食道静脉曲张或胃底静脉曲张，因此要吃软烂、易消化的食物。肝硬化病人蛋白合成困难，往往有腹水、低蛋白血症，可以多吃高蛋白食物，如豆制品、泥鳅、黑鱼、牛奶、酸奶等。油腻食品不论病人还是健康人都要少吃。
有人说，喝中药就不能喝茶，实际上茶可以清血脂，喝了对身体有好处。但服用人参时一定不能吃萝卜，人参补气，萝卜破气，吃了萝卜，人参就白吃了，但错开时间吃就没有关系了。
肝癌病人也可以吃些蜂胶。天然蜂胶是血管的清道夫，净化血液的效果非常好，对心血管、肝胆、肠胃系统都有好处。而且没有副作用，健康的人也可以经常吃。
谢怡庄副主任医师擅长中晚期癌症和疑难杂病的中西医综合治疗，尤其在处理肿瘤的并发症后遗症及防复发防转移方面有较深的研究。善用中药干扰和改变癌细胞的生存环境和繁殖条件，抑制和削弱癌细胞的生长。临床上采取多途径给药，内服结合外治，用药精当,疗效确切。研究课题（消癥散治疗肝癌的实验研究）获浙江省中医药科学技术创新二等奖。门诊时间：武林馆新馆：周四全天
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