别说黄连苦，黄连素可是好东西！
近日，国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》（LancetGH)在线发表上海交通大医院消化科房静远团队牵头的多中心随机双盲安慰剂对照研究结果，证实了我国传统中药黄连的提取物小檗碱（BBR,黄连素）具有一定的预防结直肠癌前疾病腺瘤肠镜下切除后复发的作用。
结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤，发病率有增长趋势。约90%以上的结直肠癌来源于结直肠腺瘤，超过50岁人群中腺瘤患病率约30%-40%，肠镜下切除之可预防结直肠癌，但切除后1年腺瘤复发（再发）率30%以上、3年复发率50%左右。
国际上相关学者和医生们一直致力于研究和开发化学预防其复发的方法，发现的药物多因副作用或价格昂贵而难以普及，使其成为公共卫生领域的一大难题。
本次大规模随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究，医院牵头，医院第七医学中心、医院、医院、医院、南京大医院、同济大学医院医院消化科协同完成。
研究纳入近期诊断腺瘤并进行全部腺瘤切除的患者，通过区组随机化方法将患者按1:1比例随机分至两组：服用小檗碱组（每天两次，每次0.3g）和安慰剂组。患者在随访期内至少完成一次肠镜检查，直至诊断出腺瘤复发或是最后一名入组患者达到2年随访点为止。
最后，例（小檗碱组例，安慰剂组例）中，小檗碱组中有例（36.1％），安慰剂组中有例（46.8％）在随访期内出现腺瘤复发；两组复发为全部息肉（包括腺瘤和锯齿状病变）的分别为例（占小檗碱组完成者的42.7%）和例（占55.2%），两组之间的未调整的相对危险度（unadjustedRR）为0.77；复发为高危的进展性腺瘤者，两组分别为15例（3.5%）和26（5.6%）。
整个试验过程中未发生结直肠腺癌，无严重不良反应的报道。
为此，可知服用小檗碱可安全有效地降低结直肠腺瘤复发的风险。本研究为腺瘤切除术后的化学预防提供了新的选择。
该论文通讯作者为房静远教授，团队骨干陈萦晅教授、高琴琰和邹天慧医生及其他中心负责人为共同第一作者。
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