如何确保乳腺癌患者的生活质量,让乳腺癌成为可长期携瘤生存的“慢性”疾病,是学术界研究的重点也是觅友们关心的话题。而乳腺癌患者的生存质量又是常常离不开饮食,关于恶性肿瘤患者该如何吃,国家卫计委公布的《恶性肿瘤患者膳食指导》给予了最权威的回答。
肿瘤患者膳食指导原则合理膳食,适当运动。
保持适宜的、相对稳定的体重。
食物的选择应多样化。
适当多摄入富含蛋白质的食物。
多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
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多吃富含矿物质和维生素的食物。
限制精制糖摄入(精制糖主要包括白糖、红糖、冰糖等)。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量能量一般按照20kcal/(kg·d)~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重,肥胖患者由临床营养师根据实际情况安排)来估算卧床患者的能量。
30kcal/(kg·d)~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。
蛋白质一般可按1kcal/(kg·d)~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2kcal/(kg·d)~2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。
脂肪脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3(鱼油、亚麻籽油等)及n-9(比如橄榄油、茶籽油等)脂肪酸食物。
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碳水化合物碳水化合物供能占总能量35%~50%。
水水(饮水和食物中所含水)一般按30mL/(kg·d)~40mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在mL~mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。
矿物质及维生素参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。日常食物种类多样化、饮食均衡,一般不会缺乏。
恶性肿瘤患者的食物选择谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入g~g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。
粗粮主要有谷物类(玉米、小米、红米、黑米、高粱等)、杂豆类(黄豆、绿豆、红豆、青豆、黑豆等)和块茎类(红薯、山药、马铃薯等)。
动物性食物适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。
日常生活中,可以简单地大致分类如下:
四条腿的动物如猪马牛羊是红肉(未烹饪的时候是红色的);
两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间;
海鲜鱼虾等是白肉(未烹饪的时候是白色的)。
建议肿瘤患者一天摄入50克红肉,-克白肉,白肉的比例也可更高一些,但也不能只选择白肉,因为红肉是补充铁的良好来源。
说到这,有些觅友就会想问羊肉、鸡肉、海鲜好像都是发物能吃吗?
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发物一般是指有刺激性,特别容易诱发某些疾病或者加重某些已经发生的疾病的食物,最常见的反应是过敏反应。所以,只要你对这个食物不会过敏,就不用忌口。这类食物都是高蛋白食物,是肿瘤患者机体修复的重要结构物质。关于发物的内容大家可以详细看这篇文章(“发物”真的会诱发乳腺癌细胞?)
加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,加工肉一般用的是红肉,还会添加一些硝酸类物质,会提高肿瘤的发病率,肿瘤患者尽量少吃,最好不吃。
豆类及豆制品豆类富含黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙等植物雌激素。异黄酮是人体雌激素的双向调剂,可以在人体缺乏雌激素的时候发挥雌激素的作用,在雌激素高的时候降低雌激素。
每日适量食用大豆及豆制品,推荐每日摄入约50g大豆,大豆包括黄豆、青豆、黑豆。
各类豆制品蛋白质换算关系:
50g干大豆=g北(老)豆腐=g南(嫩)豆腐=g豆浆=g豆干=g内酯豆腐=80g豆腐丝
蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量g~g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量g~g。
油脂使用多种植物油作为烹调油,每天在25g以内。
其他避免酒精摄入。
限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。
饮食餐次安排在胃肠道功能正常,没有恶心呕吐的情况下,正常的一日三餐就足够满足人体的营养需求,但如果胃肠道功能由于手术化疗受损。那么,肿瘤患者就可以尝试少量多餐。
少量多餐,顾名思义,每顿饭少吃些,多吃几顿。把三餐的量分开多次,保持总量不变,这样即可以减轻每一次进食的负担,又可保持总量,满足身体的营养需求,也不用担心因为餐次增多而体重增加,因为总能量是不变的(当然,想要增重的觅友,可以增加能量)。
一般推荐“3+3”进餐法,即正常一日三餐之外,再加上上午餐、下午餐、睡前餐。一日应该吃几餐没有严格的限制,可以根据自己的情况安排,五餐甚至八餐都可以,养成习惯,规律进食即可。注意一点,睡前两个小时不要吃东西,睡觉比较早的觅友,晚上的加餐可以安排早一些或者不要。
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