当怀孕遭遇妇科恶性肿瘤，应该结合肿瘤性质、临床期别、孕周、患者及家属对胎儿的考虑等因素综合衡量。
妊娠合并宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，但因为近年来其发病有年轻化的趋势，因此与女性育龄期相重合，也成为了妊娠合并恶性肿瘤中最常见的一种，其发生率为0.02%~0.10%。
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症状
妊娠合并宫颈癌患者在早期没有特殊症状，它与非孕期宫颈癌的表现基本相同，主要症状仍然为阴道分泌物增加，不规则流血、性交后出血或接触性出血等，晚期患者可能会出现其他症状，比如转移瘤的表现、慢性贫血等。
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诊断方式
妊娠期孕妇若怀疑有宫颈病变，其辅助检查方法与非孕期相同，按照诊断程序进行，即细胞学、阴道镜、活组织检查，必要时行诊断性锥切。妊娠期禁忌做宫颈管诊刮。
对于宫颈癌患者的疾病评估，磁共振成像是重要的辅助检查手段。妊娠中晚期行磁共振成像检查是安全、可行的。
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妊娠与宫颈癌
早期宫颈癌对妊娠通常无影响，中、晚期宫颈癌因阴道酸碱度改变或继发感染，阴道排液不利于妊娠，晚期宫颈癌因浸润宫旁组织及主韧带，可影响胚胎发育而导致流产或早产；子宫下段和宫颈因癌灶浸润而不易扩张，引起难产，经阴道分娩易发生产时、产后大出血。
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治疗
由于缺乏随机对照研究数据，目前只有少数国家和地区制定了妊娠合并宫颈癌的治疗指南，目前比较统一的观点是：妊娠合并宫颈癌与非妊娠时期的宫颈癌的预后相似，妊娠对宫颈癌的结局无明显影响，故认为妊娠合并宫颈癌的延迟治疗是可行的。因此几乎所有指南均围绕着如何在医疗安全的前提下继续妊娠这个问题，欧洲肿瘤内科学会建议只要有可能都要保护妊娠。
妊娠期的处理原则应尽量倾向于保守治疗，因为孕妇较年轻，出现自然缓解的可能性较高，而且，孕期真正出现浸润性宫颈癌的概率还是较少的。制订诊疗方案应该根据宫颈癌的分期及妊娠时限，原则上早期宫颈癌选用手术治疗，中期、晚期采用放射治疗。妊娠早、中期治疗应该主要以治疗母体肿瘤为主要考虑，而妊娠24周以后则应该综合考虑母体和胎儿两个方面的因素来制订合理的治疗方案。
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内容审核：黄明莉哈医大一院产科副主任
袁晶哈医大一院产科副主任医师
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