乳房疾病这件事，真的太多了。
我自己就是小叶增生，每次例假前，乳房胀痛不行。
我表妹跟我差不多年纪，前次跟我说也发现了结节。
30多岁的年纪，真是不容易。
现在最害怕的就是拿到体检结果，那感觉就生怕收到一个雷。
那么乳房结节到底会不会恶变呢？
我请我们热心的周医生跟大家来说。
白菜妈妈让我谈谈乳房结节。毕竟这个情况实在太普遍了。
我有个患者半年前查Ｂ超什么都没有。开开心心回去了。
但半年后复查就有个小肿块，当时她真的慌了。要知道啥肿块之类的，恶性还是良性真的不好说啊。
手术做出来是早期癌症，你说怕不怕。
随着生活水平的提高和生活压力的增大，女性乳房结节的发病率真的非常高。
今天我从几点，说说身体这个部位的特征，大家可以做到心里有数
乳房结节，良性的以纤维腺瘤最多，约占良性肿瘤的75%，其次就是乳管内乳头状瘤，约占良性肿瘤的20%。
恶性肿瘤的绝大多数（98%）是乳腺癌，肉瘤少见（2%）。
所以呢，发现瘤不要害怕，恶性的可能性比较低，经常做复查才是最重要的。
良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节像鱼丸一样，边界清楚，活动度好；
恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬如石头，边界不清，活动度差。
划重点，如果是单发的，界限不清楚的那么就要注意了。
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检查方式
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B超、钼靶与磁共振是评估乳腺健康最常用的辅助检查项目。这个是比较专业的术语，大家收藏一下，这样大概心里也有底。
这3种检查方式各有优势，医生会根据女性的年龄、体格检查情况、家族史等因素决定检查项目。
B超
这个是最常见的也是最方便的检查方法。
方法：病人躺着做，主要用于评估肿块性质的病变；建议健康女性也要一年一次的B超体检
钼靶
主要用于评估钙化灶与腺体结构异常；有钙化灶和40岁以上的女性每年体检一次。
方法：站着做，乳腺挤压得会有点痛，
磁共振
主要用于评估B超与钼靶检查无法明确性质的病灶；特别适合于隆胸后的乳腺影像学评估
方法：趴着做，灵敏度更高
有经验的医生都会告诉你到底选择哪一种，所以不必慌张。
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分级
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这个我知道是大家最关心的。
以下会有点枯燥。我仔细说说。
BI-RADS（Breastimagingreportinganddatasystem）是年由美国放射学会（ACR）提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”，应用于乳腺超声诊断。
将乳腺结节从0-6共分为6级，级别越低，恶性度越低，级别越高，恶性度越高。
BI-RADS0类：评估不完全，需要结合相关检查对比评估
BI-RADS1类：阴性，恶性可能性为0%
BI-RADS2类：良性，恶性可能性为0%
BI-RADS3类：多半是良性疾病，恶性可能性≤2%，一年复查次B超
BI-RADS4类：分为BI-RADS4a（低度可疑，恶性度为2-10%）；BI-RADS4b（中度可疑，恶性度为10-50%）；BI-RADS4c（高度可疑，恶性度为50-95%）；有可能是恶性，需要进一步做活检才能确定
BI-RADS5类：95%以上的概率都是恶性，需组织学活检
BI-RADS6类：通过病理活检已经证实的乳腺癌
看到这里，想必大家也发现了，乳腺结节的恶性评估标准跟甲状腺结节十分相似吧，因为标准都是同一个机构制定的呢。
那么，跟甲状腺结节一样，BI-RADS4类以上的结节就有恶性可能，多需要外科手术切除。BI-RADS3类以下的结节也不要过分担心的，多半是良性结节，定期随访就行了。
对于大于2cm的，有乳腺癌家族病史，或年龄超过45岁的BI-RADS3类结节患者，还是建议行活检进一步明确肿瘤性质，对于不能判断者予以手术切除。
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写到这里了，我建议大家可以收藏并转发这篇文章，以便参考。同时一定要积极配合主治医生，一切以主治医师治疗方案为准。
毕竟每个个体差异太大了，千万别耽误了病，后悔莫及。
当然，最后的最后，作为医生，我强调一下，有风险的乳腺结节只能通过手术方式切除，中医治疗，按摩并无太大效果。
极个别除外。
欢迎大家探讨，下一期我们写什么呢？欢迎留言区说说噢。
作者：周医生：医学博士，生物启蒙课周老师，乳腺外科主治医师，胃肠外科硕士，肿瘤外科主治医师，肝胆胰外科临床博士。
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