近日，喀什的56岁兰先生，一周前因皮肤和巩膜出现黄疸伴全身皮肤瘙痒，医院均诊断为“肝病”，给予保肝治疗，但病情持续加重，最后慕名来到喀地一院普外一科就诊，完善患者相关检查后，院长助理、普外一科林洋主任及援疆专家林楠教授仔细了解病情并查看相关辅助检查，发现患者胆总管上端梗阻，肝内胆管明显扩张，初步诊断为“高位梗阻性黄疸”及“肝门部胆管癌”。
患者病情刻不容缓，需尽快手术。入院第二天，林洋主任及林楠教授带领全科人进行术前讨论，经检查，排除手术禁忌症，并制订了周密的手术方案。于12月11日，林洋主任与林楠教授为患者实施了肝门部胆管癌切除、胆囊切除胆管成形及肝总管空肠吻合手术。术中，由于患者胆道梗阻部位非常高、梆硬的肿瘤延伸上至旰总管与胆囊管汇合处，下至胆总管胰后段，见肝总管处有一直径约2cm×3cm的肿物，并与周围诸多组织固定。要想下手切除难上加难，林楠教授沉着应战、技术娴熟、勇闯一道道险关，最终历时3个小时，将肿瘤完整切除，成功将肝总管与空肠进行吻合。手术过程非常顺利，术中出血少，术后及时给予抑酸、抗炎补液对症支持治疗，在医护人员的精心治疗和护理下，今日患者已出院。
肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。肝门部胆管毗邻肝动脉及门静脉主干与分支血管,位置险要，在这个地方做手术相当于在雷区行走，许多医生只能望而却步。术中极易大出血，手术复杂程度超乎想象，手术切除率低，且术后并发症多，易危及病人生命。历来是肝胆外科治疗的难点，一度被视为手术“雷区”。
随后两天，林楠教授又带领普外三科医护团队开展了同样一例手术，取得了圆满成功。
此次普外科勇于突破、挑战“禁区”，成功实施2例肝门部胆管癌切除、胆囊切除胆道成形及肝总管空肠吻合手术，表明此项技术在该院已能常态化开展，标志着喀地一院肝胆外科手术水准迈向了一个新的高度。
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