江苏医惠保1号上线满月心血管疾病和恶

中国江苏网讯(记者黄红芳)记者2月9日从省医保局获悉,自今年1月7日“江苏医惠保1号”开放理赔入口以来,已为位参保人员赔付金额超过万元。从疾病类型来看,心血管疾病、恶性肿瘤成为理赔“高发区”。春节前,56岁的曲先生在无锡住院治疗共花费医疗费用.38元,基本医保统筹支付.28元,个人仍需承担费用.11元(包括基本医保范围内个人自付.53元,基本医保范围外个人自费.58元)。按“江苏医惠保1号”理赔约定,基本医保内自付费用超出免赔额1万元即可理赔,非既往症人员0至10万元部分赔付65%,超出10万元部分赔付77%,此次曲先生收到“江苏医惠保1号”赔付金额%+〔(.53-)-0〕77%=.20元,减轻了58%的个人费用负担,成为目前理赔金额最大单笔理赔款。从已受理的件赔付情况来看,出险人群年龄段集中在50至79岁,理赔年龄最大的91岁,最小的仅出生6个月。从发生部位来看,男性高发恶性肿瘤部位主要是肺、胃、肝,女性则为肺、甲状腺、乳腺。据了解,“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等平台推出快速理赔服务,参保人员可通过“江苏医惠保1号”


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