作为乳腺肿瘤外科医生，经常有乳腺癌患者常规复查生化时，发现碱性磷酸酶升高，患者就非常紧张，因为她网上查说骨转移了碱性磷酸酶会升高。
那我们今天来看看，导致碱性磷酸酶升高的一些原因，医生怎么来判断。
碱性磷酸酶，英文缩写为ALP，其参考值因性别和年龄不同而各异。
参考范围:
女性
1~12岁，U/L;
15岁以上，40~U/L;
男性
1~12岁，U/L;
12~15岁，U/L;
15岁以上，40~U/L
碱性磷酸酶主要分布在人体很多组织的细胞膜上，临床上主要用来辅助胆道梗阻及骨骼疾病的诊断。
碱性磷酸酶升高，临床医生首先需要排除肝功能胆道系统有没有病因。
因为:90%以上肝外胆管梗阻患者ALP上升。
肝占位引起的肝内胆管阻塞，ALP也有中度或显著升高，尤其以肝癌更为显著。
其次，排除了肝功能胆道系统的问题后，骨折和/或骨肿瘤导致骨破坏后的骨修复也会引起碱性磷酸酶升高。
由于骨的损伤或疾病（例如骨转移）使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血，血清中碱性磷酸酶升高。
ALP在成骨过程中起一定作用，所以在15岁之前，血清中ALP活力较高。
下面是可以导致碱性磷酸酶升高的疾病:
1.胆道梗阻、肝癌、肝脓肿、肝结核、累及肝脏的霍奇金病，ALP可显著升高。
2.急、慢性肝炎、肝硬变时可有升高。
3.佝偻病，癌骨转移，成骨肉瘤，甲状旁腺功能亢进，成骨不全症，骨软化病。
4.骨折修复愈合期。
5.溃疡性结肠炎、局限性肠炎和细菌性肠炎，ALP可中度升高。
所以，乳腺癌患者出现碱性磷酸酶升高，并不就是骨转移，不用紧张。需要你的主治医师通过肝脏功能，全身检查，骨扫描等来鉴别诊断，你明白了吗？
