肿瘤护理植入术早期切口裂开,原因有很多

静脉输液港植入术

切口裂开

●预防●

早期并发症的预防与处理

预防

主要针对引起切口裂开的原因进行预先处理。切口裂开的原因有技术因素、局部因素和全身因素(见表)。

技术因素主要是切口缝合技术有缺点,如缝线打结不紧,组织对合不全等,还有静脉输液港型号选择不合适,如瘦小患者皮下组织薄却选择了较大型号的静脉输液港导致局部皮下组织少张力大血运差。

局部因素包括伤口积血、感染、水肿;皮肤组织张力大等。全身因素有贫血、营养不良、组织愈合能力差等。有些药物,如抗肿瘤药物,激素等也会影响手术切口的愈合.。Zawacki等认为接受贝伐单抗---一种抗血管内皮生长因子的制剂治疗的患者发生切口裂开的几率就大。早期的切口裂开多与缝合技术欠佳有关,延迟性的切口裂开多与愈合能力有关。

切口裂开的原因

技术原因

导致的并发症

愈合能力差导致的并发症

手术

局部因素

全身因素

缝合打结技术差

血肿

营养不良

缝线断裂

缝合过紧

局部压迫

港座放置在切口正下方

组织血运差

贫血

港座位置过浅

皮下脂肪太少

恶性肿瘤

出现血肿或血清肿

局部炎症

尿毒症

切口缝合过松

肥胖

高血压

拆线过早

尼古丁滥用

静脉输液港型号选择不合适

糖尿病

血管疾患

文章摘自:《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节,从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术,包括外周静脉血管通路(PVC)技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管(CVC)技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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