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以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，奋力谱写中华民族伟大复兴中国梦的天津篇章
成功治疗
难治性
恶性肿瘤
复发患者
导言
近日，医院耳鼻喉科迎来一位难治性恶性肿瘤复发患者，科室庞伟主任发挥专业特长“首次成功采用鼻内镜微创等离子技术联合传统经典颈部淋巴结清扫进行手术”为该患者有效治愈疾病，赢得患者的好评，同时也使科室手术技术发展再上一个新阶梯。
??庞伟主任手术中
病例介绍
患者男性，50岁，左侧鼻塞1月入院。
患者既往1年前鼻腔恶性黑色素瘤病史，曾行鼻医院放化疗系统治疗。患者自述病情稳定，定期复查未见复发。
于入院前1月再次出现左侧鼻塞，医院行病理化验考虑为炎性坏死组织，未予进一步治疗。
之后患者鼻塞进一步加重，就诊于医院耳鼻喉科。
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庞伟副主任医师接诊后考虑为鼻腔恶性黑色素瘤复发，只有彻底手术才是最佳治疗方案。患者接受庞主任方案，随即入院。
救治过程概述
完善术前检查，确定治疗方案
入院后科室为其完善各项术前检查，完善头颈部、胸部、腹部相关CT、彩超及强化CT，明确诊断左侧颈部淋巴结出现转移。
初步确定手术方案为：鼻内镜微创等离子技术辅助鼻腔肿瘤切除术及鼻腔外侧壁切除术，联合传统经典颈部淋巴结清扫手术。
此次手术因有科室外聘知名头颈外科专家金国威主任的加入，使团队信心大增，也为该手术成功实施提供了强大的后盾支持。
??耳鼻喉科内镜手术
术中灵活掌控，专家联手顺利成功
术日当天，在麻醉科和手术室大力配合下，手术顺利进行。术中鼻内镜下见肿物来源于鼻中隔，并穿过鼻中隔至右侧鼻腔，范围不清楚、极易出血。
庞伟主任最终考虑先使用等离子刀头切除肿物并彻底止血。
因鼻内镜等离子辅助下手术方式出血少，手术时间短，创伤小而精确，同时不影响恶性肿瘤的手术范围。
术中庞伟主任采用鼻内镜等离子辅助下手术完整切除肿物至正常范围、并切除鼻中隔至安全范围，同时行左侧鼻腔外侧壁切除以防止复发。
术中出血极少，鼻腔内手术时间仅为半小时。
在金国威主任的指导下，庞伟主任带领科室医生再行传统经典颈部淋巴结清扫手术，彻底清除了患者左侧颈部淋巴结。
整个手术过程十分顺利，手术联合开展十分成功。术后患者恢复良好，目前已治愈出院。
低温等离子技术
低温等离子是近几年新兴的微创手术技术，是利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40-70度左右)来消融组织，使分子与分子分离，定点消融，且电流不直接流经组织故组织发热极少。
其优点是
术中损伤范围小
手术范围精确
术中基本不出血
耳鼻喉科自去年引进该等离子技术在小儿鼾症、成人鼾症手术中已广泛使用。
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此次手术是首次将其成功用于鼻腔恶性肿瘤的患者，这例患者术后恢复迅速。
医院
耳鼻喉科
技术提升
专家助力
此种难治性恶性肿瘤复发患者，在以往耳鼻喉科很难做到手术彻底治疗。
耳鼻喉科病房新建科室一年多来，在庞伟副主任医师加入团队后，开展了大量的内镜手术、等离子手术，使科室手术技术日渐提高，在为西青周围民众提供优质服务的同时，一年多来声誉远播，辐射到周围区县甚至外省市。
金国威主任的加入更是给了科室增添了强大的技术支持。科室医生在头颈部手术技术方面因而有了很大进步，以往不能开展的很多手术，均有所开展且开展顺利。耳鼻喉科团队得到了广大患者的赞誉和认可。
此例恶性肿瘤复发患者治疗，结合了鼻内镜技术、等离子技术和传统的经典手术技术，在天津市同专业类技术上位于手术发展的前沿。也使医院耳鼻喉科在手术技术发展道路上迈上一个新台阶。
稿件来源I王永芝
编辑整理I王树云
天津市医院
