来源：智慧病理网
投稿作者：樊荣
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肥胖是全球性的流行病，是各种胃肠道疾病公认的危险因素。
在所有年龄组肥胖的患病率都在增加。肥胖对胃肠道肿瘤的影响是多方面的，对其发生风险、病程、预后和总体生存率均产生不良影响，特别是在食管腺癌、结肠癌、肝细胞癌、胆管癌和胰腺恶性肿瘤。
食管癌：几项研究报告称，超重和肥胖的患者更常被诊断为食道腺癌。一项研究分析了例食管癌、例Barrett食管和例正常人，对照显示BMI（体重指数）每增加1kg/m2，发生食管癌和Barrett食管的风险分别增加16%和12%。一项META分析表明，较高的体重指数（BMI范围30到34.9kg/m2与25kg/m2）使发生食管癌的风险增加2.4倍。上述联系的机制是多方面的-肥胖增加腹内压、食管裂孔疝及食管反流病的风险，向心性肥胖的患者循环细胞因子水平增加，代谢综合征与Barrett食管和食管癌有关，肥胖和代谢紊乱似乎驱使食管反流病向Barrett食管及腺癌发展。
结直肠癌（CRC）：是美国癌症发病率和死亡率的第三大原因。肥胖是结直肠肿瘤发生发展的最强危险因素之一，结直肠肿瘤的发生风险随BIM每增加5kg/m2而增高。流行病学研究发现肥胖是结直肠癌的一个独立危险因素，与节食和锻炼无关。此外，肥胖对CRC发展的影响中男性明显高于比女性，结肠比直肠更常见。这可能是由于肥胖与结直肠胚胎起源或性激素水平的不同有关。在美国，肥胖和结直肠癌之间关系令人 Publishedinfinaleditedformas:IntegrCancerSciTher.;4(1):.
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