根据年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过亿，防控形势严峻。虽然肿瘤发病率逐渐增高，但是大部分人对肿瘤都没有很深刻的认识，说到肿瘤人们第一想法就是癌症、绝症，其实这是不准确的，根据肿瘤的生物学特征以及对人体的危害程度的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。今天我们主要来说一说肿瘤的生长速度和生长方式。
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肿瘤的生长速度
肿瘤的生长速度主要取决于：
1.肿瘤的分化成熟程度：各种肿瘤的生长速度有极大的差异，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。肿瘤细胞分化程度可以通过观察它与所来源的正常细胞之间形态差异来认知，如果差异极大，或者甚至根本就看不出肿瘤细胞的组织来源说明成熟程度低、分化差。良性肿瘤分化度高，生长缓慢；恶性肿瘤分化低，生长较快。但是当良性肿瘤发生恶变的时候生长速度会突然加快。
2.倍增时间：即肿瘤增加一倍所需要的时间，恶性肿瘤细胞的生长周期与正常细胞一样，分为G0、G1、S、G2和M期。其实很多恶性肿瘤细胞的倍增时间并没有想象的那样比正常细胞快很多，而是与正常细胞相似甚至长于正常细胞。肿瘤组织之所以增殖加快，是由于进入细胞周期的细胞比例增多（正常细胞大多处于静止期）。
3.生长分数（增殖指数）：即处于增殖状态下（S、G2、M）的细胞比例，在正常细胞转化成恶性肿瘤细胞的初期，绝大多数的细胞都处于复制期，所以生长分数很高。但是随着肿瘤的持续生长，不断有瘤细胞发生分化，离开复制阶段的细胞越来越多，使得大多数肿瘤细胞处于G0期，所以即使生长最旺盛的肿瘤细胞增殖指数也仅有20%左右。一般来说，人体正常细胞增值比例不高于5%即可维持自身细胞数目的稳定。
4.肿瘤细胞的生成与丢失：肿瘤的生长速度取决于其细胞的生成大于丢失的程度。细胞丢失是由于营养供应不足，坏死脱落以及机体免疫反应等因素的影响，肿瘤在生长过程中，有一部分瘤细胞死亡。增多=生成-丢失。
5.血管生成：血管生成是肿瘤生长的关键因素，恶性肿瘤由于生长较快，但是血管形成慢，造成供血不足常易发生坏死、溃烂、出血等继发性改变。
图：血管形成机制
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肿瘤的生长方式
肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长三种生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，浸润是恶性肿瘤的标志之一。
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膨胀性生长：
是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。但是血管瘤是一个意外，不呈膨胀性生长，而成浸润性生长。
——图片来源自《病理学》第七章肿瘤概述
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外生性生长
发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。
——图片来源自《病理学》第七章肿瘤概述
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浸润性生长
为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。
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肿瘤的预防
恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果，所以肿瘤预防应该贯穿于日常生活中并长期坚持，包括通过远离各种环境致癌风险因素，预防肿瘤发病相关的感染因素、改变不良生活方式、适当的运动、保持乐观精神愉快以及针对极高危人群或者癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。
参考资料：
