前两天我值班的时候，病房有一位晚期肿瘤的患者，结肠癌出现腹腔广泛的转移，导致肠梗阻，出现严重的腹痛，不能吃，一吃就吐。这种情况下，需要尽早解除梗阻，患者随时有生命危险。但是，肿瘤已经出现广泛转移，做手术是否能够延长生存期，患者能不能挺过手术这一关，我们没有十足的把握。
在家人的央求之下，我们决定试一试，看看手术能否解决肠梗阻。正如术前猜测的那样，术中发现腹腔里面广泛的转移，大量的腹水，部分小肠粘连梗阻，手术切除了一部分小肠，做了肠吻合手术。
但是，由于术前梗阻的时间较长，肠管里面大量的有毒物质吸收入血，已经出现感染中毒性休克的症状，还有肿瘤晚期的贫血，低蛋白血症等等。患者术后恢复得不好，出现了重症的肺部感染，严重的低蛋白血症，感染中毒性休克，现代医学已经无能为力了，经过深思熟虑之后，患者家属决定放弃治疗了。
在等待“死亡”的时间里，患者的腹痛越来越严重，常规的止痛针已经没什么效果了，我们给他用过曲马多，杜冷丁，吗啡，就连最强效的吗啡，也只能管一到两个小时。使用4小时镇痛治疗，也无法完全缓解疼痛。
虽然课本上面或者指南上面写着，我们有很多处理癌症疼痛的办法，有非甾体类止痛药，有弱效的阿片类止痛药，有强效的阿片类止痛药。
我们可以分阶梯给药，一步一步增加药物的效果，但是，对于很多癌症晚期的患者，使用任何的止痛药，也很难做到完全镇痛，对于这样的晚期癌性疼痛，我们的治疗手段有很多，但是不一定能达到很好的治疗效果，有部分患者真的是活生生疼死的。
如果你患有肿瘤，出现疼痛，医院，接受正规的治疗，大部分患者的疼痛可以得到有效的缓解，像我上面说的如此严重的患者，只是少数的情况。
据统计5%左右的被确诊患癌的患者,33.3%正在接受相关治疗的癌症患者和75%癌症晚期患者会有疼痛症状,并且大多数癌症患者获得的治疗效果欠佳,因此镇痛治疗意义深远。该文献收集了例癌痛患者，其疼痛原因及程度如下表所示。疼痛程度评价方法：
无痛0分;
轻度疼痛1～3分:出现轻微可承受的疼痛,癌症患者正常生理生活基本不受影响;
中度疼痛4～6分:患者无法承受,需要服用一定量的止痛药物,癌症患者正常生理生活受到影响;
重度疼痛7～10分:出现剧烈难以承受的疼痛,癌症患者要依赖高剂量的止痛药物维持正常生理生活。
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