目前消化道恶性肿瘤的药物治疗方法有多种，如：化疗、靶向、免疫治疗等。
化疗通过化疗药物直接杀灭肿瘤细胞，但是同时也会使正常的细胞受损；
靶向治疗是针对能够引起疾病发生、发展的致癌基因或致癌蛋白，进行药物干预、阻断，从而起到比较精准的治疗作用；
近几年免疫治疗逐渐兴起并成为临床热点。正常人体免疫系统有对体内肿瘤细胞进行有效监测和杀灭的功能，但是有些癌细胞却能够以各种方式逃避免疫系统的监测和杀灭。免疫治疗的原理是通过激活增强T淋巴细胞活性，利用机体的固有抗肿瘤免疫应答来攻击和杀灭肿瘤。简单地讲就是利用和调节人体自身的免疫功能来杀灭肿瘤。
6个月前，一位70岁患者不幸患食管恶性肿瘤，确诊时已是晚期，并发生右侧锁骨上多发淋巴结转移，右侧颈部肿大淋巴结隆起如拳头般大小。已无法手术治疗。只能姑息化疗延长生命。医院就诊后带回化疗方案，医院舟山分院找到胃肠外科宫照成副主任医师就医。
按照该方案进行了六个疗程的化疗，评估肿瘤稳定无变化，虽然没有继续进展恶化，但是毫无变化的肿大淋巴结让患者及家人焦虑不安，甚至丧失继续治疗的信心。
于是宫照成医师跟患者家属及时沟通，继续该方案化疗恐作用不大，更改为二线方案，一般副反应比较大，患者很难坚持。目前针对传统化疗效果不佳的消化道恶性肿瘤，不妨尝试一下免疫治疗。国内外文献也有这方面治疗成功的报道。患者家属也曾多方咨询，对于免疫治疗有所了解，于是同意接受免疫治疗。
当第一个疗程的免疫治疗结束后复诊，患者无明显不适反应，自己亲身感受到肿大淋巴结在缩小、变软。第二个疗程后淋巴结明显变小。第三个疗程后奇迹出现，肿大淋巴结完全消失，用手也触摸不到，进食正常。患者欣喜万分，重新恢复生活的信心。目前身体状况非常好。
相比于化疗所致的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，免疫治疗大部分患者没有明显不适感。对于不可切除、远处转移评估预后较差、术后复发的晚期消化道肿瘤患者，可以选择化疗+免疫、靶向+免疫、免疫单药等方案治疗，使用免疫治疗可以使部分患者获益更大。
前些年，免疫治疗药物被国外药企垄断，患者年治疗费几十万。近几年国家鼓励自主药企新药创新研发，国产免疫治疗药品陆续上市，质量与进口等同，但费用却大幅下降。在保证药效的基础上，年治疗费在两到三万元，广大患者可以接受。
上海医院舟山分院胃肠外科在董峰教授和宫照成副主任医师带领下，致力于消化道肿瘤的综合治疗。对于早期肿瘤行腹腔镜微创手术治疗，进展期肿瘤新辅助治疗，晚期肿瘤转化治疗，取得较好的疗效，得到了患者的认可。紧跟医学发展前沿，并加强与上海瑞金总院及省内同行的学术交流及合作，勇于创新，不断进取。要用新技术、新理念，为患者提供更加优质服务。
专家介绍
董峰普外科
主任医师上海交通大医院普外科主任医师，医学硕士，舟山分院普外科执行主任。师从郑民华教授，长期工作于上海市微创外科临床医学中心。
专家门诊坐诊时间：每周五。
宫照成普外科
副主任医师
从事普外科临床工作20余年，师从于我国著名胃肠外科专家朱正纲教授、微创外科奠基人郑民华教授、医院肝胆外科主任陈拥军教授。
擅长：肝胆、胃肠道肿瘤的腹腔镜手术治疗，肛肠疾病手术治疗。研究方向：胃肠道肿瘤的综合治疗（早期肿瘤微创治疗，进展期肿瘤新辅助治疗，晚期肿瘤转化治疗）。
专家门诊坐诊时间：每周一上午、周二上午。
（注：专家具体坐诊信息以当周门诊排班表为准，普外科普通门诊时间为每周一至周日全天）
撰文
普外科宫照成
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