覃某冬，男，52岁。患者年2月15日因饮酒后出现腹痛腹胀。于年3月5日在我院胃肠外科住院，临床诊断胃癌。年3月15日在全麻下行腹腔镜下剖腹探查术，术中可见胃周肿瘤浸润性生长，多处淋巴结转移，无法完整切除。分期为cT4N2M0III期。
经过我院MDT（多学科联合会诊）讨论后，决定先由肿瘤内科行转化治疗（就是通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段，缩小肿瘤，将不可手术切除的患者，转化为可行根治性手术状态）。
年3月17日转入肿瘤内科。于年3月22日开始行腹腔热灌注化疗以及静脉化疗。经过2个月的治疗，患者再次评估，肿瘤明显缩小，达到可行根治性手术的目的。
该患者于-05-17在胃肠外科二顺利完成根治性远端胃切除术。
顺便科普一下，在恶性肿瘤的治疗过程中，可以说绝大多数的肿瘤，有机会行根治性手术，就有彻底治愈的机会。该患者通过腹腔热灌注化疗，成功地获得了根治性手术的机会。
病例二：卵巢癌多处转移，术后行腹腔热灌注治疗，至今肿瘤无复发杨某，女，55岁。患者于年3月14日因“因腹胀1+月”收治我院妇科，临床诊断卵巢癌。年3月19日在全麻下行双侧输尿管镜检+双侧D-J管置入+卵巢癌肿瘤细胞减灭+阑尾切除+肠粘连松解+盆腔粘连松解术。术后病理结果证实了该患者为卵巢癌，同时癌症侵犯了双侧的输卵管、子宫、膀胱、结肠、大网膜，以及盆腔多处淋巴结转移。该患者如果按照常规的减灭术后行静脉化疗，复发的可能性非常大，复发的时间可能非常早。
经过我院MDT（多学科联合会诊）讨论后，决定手术后由肿瘤内科行腹腔热灌注化疗。该患者术后在肿瘤内科一共给予腹腔热灌注化疗6周期。术后定期复查，均未见复发。最近一次复查为.5，未见复发，一般情况良好，在家能够正常做家务。
通过该患者的良好疗效，医院的大量数据，可以得出结论，在卵巢癌局部晚期手术后的辅助治疗中，腹腔热灌注化疗相对于常规的静脉化疗，可能更有优势。因此，《卫健委年卵巢癌诊疗规范》中推荐：对于满意减瘤的Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌患者，可以选择静脉/腹腔联合化疗方案。
腹腔热灌注治疗仪
工作原理
病例三：胃癌致大量腹腔积液，行腹腔热灌注治疗后症状明显减轻覃某，女，50岁。患者因上腹部不适于年5医院就诊，经CT影像学、胃镜检查，诊断为：1、胃低分化腺癌2、大量恶性腹腔积液。患者及其家属商量后要求回当地诊治，遂来我院就诊。按照常规经验，恶性肿瘤导致的大量腹腔积液或者胸腔积液一般非常顽固，就算给予腹腔（胸腔）穿刺抽液，积液也会迅速再次生成，患者腹胀、气促的症状无法缓解，生活质量极差。该患者虽然为晚期癌症，但是家属以及肿瘤科医生没有放弃，本着“改善生活质量，延长生存时间”的目标，于年6月21日、23日、25日予以3次腹腔热灌注（紫杉醇）化疗。然后给予维持化疗。.8.1在我院复查胸腹部CT：与前片.6.11日片对比，肺部病变较前明显好转，原左侧胸腔积液基本消失；腹腔积液较前明显减少；余况基本同前。通过腹腔热灌注治疗，患者腹腔积液明显减少，腹胀基本缓解，患者以及家属非常满意。肿瘤科两年来开展的余人次腹腔热灌注治疗，不管是在癌症转化治疗（将不可根治性手术患者转化为可行根治性手术），癌症术后辅助治疗（手术后稳固治疗，减少复发几率），还是晚期癌症姑息治疗（减轻症状，延长生命），都给患者带来了极大的获益。
最近，肿瘤科主任李锋带领团队，申请了题为“腹腔热灌注化疗对于湘西北地区胃癌转化治疗的临床疗效研究”的科研课题。随着肿瘤科越来越多的新项目、新技术的开展，希望肿瘤科越来越多的科研课题开花结果，达到科研促进临床，临床带动教学的良性循环。
期待我院肿瘤科继续做大、做强、做精，更好的为澧水流域百姓服务。
医院肿瘤血液病科
三十一病区：德馨楼18楼
三十二病区：德馨楼19楼
文字：燕星（肿瘤血液病科）编辑：陕琴琴一审：梁雨虹二审：杜谋元三审：唐志远预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇