美国华盛顿州西雅图市癌症护理联盟华盛顿大学临床研究部医学肿瘤学系医学博士PetrosGrivas及其同事于年3月18日在《肿瘤学年鉴》中报告了COVID-19和癌症协会(CCC19)中包括的一组COVID-19癌症患者。
在4,例具有COVID-19病史或患有活动性癌症的患者中,有58%的患者住院并且14%的患者在30天内死亡。老年人,男性,肥胖,合并症,黑人种族和西班牙裔种族与更严重的COVID-19相关。此外,较差的ECOG表现状态(PS),血液系统恶性肿瘤和最近的细胞毒性化疗与更严重的COVID-19相关。
作者在背景中报告说,癌症患者包括异质性人群。更好地了解与COVID-19预后不良相关的特定危险因素可能有助于指导这些患者的临床治疗。利用来自将近5,名COVID-19癌症患者的详细信息,国际CCC19财团的研究人员评估了特定人口统计学特征,临床因素和实验室测量值与COVID-19严重程度相关的假设。他们还探讨了特定的抗癌疗法对COVID-19严重性和30天全因死亡率的影响。
分析包括在年3月17日至11月18日期间患有癌症或有癌症病史且实验室确认的SARS-CoV-2感染的患者。主要结局为COVID-19严重程度,其衡量标准为:在30天内死亡,不复杂,住院,进入重症监护病房,进行机械通气,死亡。多变量回归模型包括人口统计学,癌症状态,抗癌治疗和时机,COVID-19指导的治疗以及住院患者的实验室测量。4名患者的中位年龄为66岁,女性为51%,白人为50%。总共有2,(58%)人住院,有(14%)人死亡。总共有61%的癌症在COVID-19诊断之前的一年内出现,诊断或治疗过。
老年人,男性,肥胖,心血管和肺部合并症,肾脏疾病,糖尿病,黑人,西班牙裔,PS恶化,近期细胞毒性化学疗法和血液系统恶性肿瘤均与更严重的COVID-19相关。
在住院患者中,绝对淋巴细胞计数低或高,绝对嗜中性粒细胞计数高,血小板计数低,肌酐,肌钙蛋白,LDH和CRP异常与更严重的COVID-19相关。
在COVID-19大流行期间早期诊断的患者,特别是从年1月至年4月,其诊断结果要晚于后来诊断的患者。
特定的抗癌疗法(例如R-CHOP,铂与依托泊苷联合使用)和DNA甲基转移酶抑制剂与30天全因死亡率较高相关。
作者得出的结论是,在COVID-19的癌症患者中,年龄较大,男性,黑人,西班牙裔,西班牙裔,病情较差,血液系统恶性肿瘤和角蛋白实验室检查与不良结局有关。一些化疗方案与高全因死亡率相关。尽管需要进一步的研究,但在使用特定的抗癌疗法时可能需要谨慎。这些发现可以为患有COVID-19的癌症患者提供新颖的转化研究,临床试验设计和临床决策依据。CCC19研究人员计划进一步调查医疗保健差距,特定癌症亚型的结局以及特定抗癌疗法的影响。
文章来源:ESMO学会翻译自: