长期以来,预防一直不在肿瘤学家的培训和专业技能范围之内,但是有关癌症病因机制的新知识以及对肿瘤治疗长期可持续性的担忧,可能会要求肿瘤专业人士更多地参与对患者和公众的教育。
医院的ESMO总裁SolangePeters教授(瑞士洛桑)认为,应该利用疾病专家的天然信誉来增加预防信息的影响。
ESMO通过宣布与世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的合作,在癌症预防领域迈出了一步。在Covid-19大流行期间,这种倡议的附加价值是什么?
COVID-19大流行不仅使癌症预防这一主题应有的知名度变得困难,而且在全球筛查计划遭受广泛,有时持续停工且医疗延误持续不断的时候,要改善预防措施也很困难。困扰我们的卫生系统。ESMO与IARC的合作在这种情况下变得更加重要,它建立在我们共同理解基于科学的癌症风险因素的共同承诺的基础上,并已形成一个易于访问的在线资源中心,该中心集成了医疗保健专业人员需要了解的所有信息关于预防。世界癌症报告更新中的可用资源该学习平台适合肿瘤科医生的环境,旨在帮助他们完善甚至发展他们传达尽可能准确和有效的预防信息所需的技能。
一旦癌症患者就诊,肿瘤学家应该在这个领域扮演什么角色?
我们现在知道,即使在诊断出癌症后,诸如戒烟,改善饮食或开始进行体育锻炼等预防措施也可以改善患者的生活质量,对疾病的结果产生积极影响并防止其复发。
即使涉及到公众,也没有什么比治疗该疾病的专业人士提供的信息更可靠。传统上,我们社区认为预防是家庭医生和器官专家的主要话题。有趣的是,当记者想谈论预防癌症时,他们通常会向肿瘤学家提出他们的问题。作为疾病专家,我们必须能够根据对最新数字,幸存者数据和研究结果的牢固掌握,提供有力的答案。
当前的研究告诉我们什么有关癌症预防对公共健康的潜在影响?
众所周知,吸烟,饮酒,饮食和肥胖,身体活动不足,紫外线照射以及职业性接触有毒物质都与许多不同类型的癌症有关。IARC估计,通过消除与人们的生活方式和环境有关的关键风险因素,可以预防多达一半的全球癌症病例。重要的是,这些可避免的癌症包括全世界仍与传染病如肝炎,HPV和HIV相关的八分之一以上的恶性肿瘤(TheLancet。Feb1;8(2):e-e),可以通过社会措施和疫苗加以预防。另一方面,我们发现体育锻炼的好处越来越多,它不仅可以通过控制体重来降低总体癌症风险,而且甚至可以独立于其对体重的影响而对几种类型的肿瘤具有保护作用(《年世界癌症报告》)。这些都是可以解决癌症风险的高度可行的话题,必须与我们在处理转移性癌症后所能获得的有限选择形成鲜明对比。
使普通民众参与这些主题的主要挑战是什么?
最重要的挑战是说服那些根本没有生病的人,甚至是我们所见的患者人群,在我们与他们交谈时还有其他担忧,其他担忧,他们应该采取预防性生活方式。我们仍然需要以积极的方式改进措辞的表达方式,避免价值判断,使人们看到实实在在的利益,使人们感到有能力与我们积极合作,而不是将预防视为对他们自由或惩罚的限制。这一点尤为重要,因为我们需要向年轻人,甚至是青少年传达有关烟草,酒精,饮食和传染病的这些信息。
对于HPV和肝炎等传染病,另一个问题是,与疫苗可能预防的疾病相比,太多的人仍然对疫苗更加恐惧。需要有强有力的政治推动力来解释疫苗还可以预防癌症,对于所有仍然可以依靠预防而不是试图治疗仍然是致命疾病的青少年来说,这是一个机会。
医学肿瘤学界可以做些什么来提高对癌症预防的认识和接受度?
作为欧洲医学肿瘤学的领先学会,我们不能仅依靠外部合作伙伴来推动这一问题。预防不仅将被更系统地整合到未来的ESMO会议的计划中,而且还将成为未来国际癌症基金会活动的明确优先事项。在全球许多国家和癌症中促进预防。
作为医学肿瘤学家,我们肿瘤学家必须警惕以下事实:我们的学科,肿瘤学已经达到了我们在免疫疗法等治疗方面取得许多进步的地步,但是如果我们不能将其提供给所有患者,案件数量继续保持现状。癌症的发生率和患病率以及人口老龄化的流行病学将使我们的任务长期难以实现,这意味着避免日后在获得医疗服务方面出现差异的唯一方法是减少癌症的数量及其严重程度通过筛选。情况并非绝望,但迫切需要扭转目前的趋势。
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