专家简介：
孙蔚莉，女，医院主任医师，从事肿瘤内科工作30余年，在治疗乳腺癌方面有丰富的临床经验，作为乳腺癌相关临床研究的负责或重要参与者，主持并参加多项国际、国内多中心临床研究，负责并参与江苏省自然科学基金项目的研究多项；目前负责在研中华国际医学交流基金会项目、吴阶平基金会项目等课题多项。现任江苏省肿瘤化疗与生物治疗委员会乳腺癌学组副组长，江苏省医学会老年医学分会委员，ASCO会员，CSCO会员；中华医学会会员；江苏省、南京市医学会医疗事故鉴定专家库成员等。
对于恶性肿瘤骨转移患者，总的治疗目标是改善生活质量，减少骨相关事件(SREs)的发生，控制肿瘤的生长，延长生存期。据孙蔚莉教授介绍，临床具体可从以下几方面着手：应用双膦酸盐类药物控制骨相关事件(SRE)的发生，用镇痛药物改善疼痛；减少活动，恢复功能，提高患者的生活质量；及早对症治疗，控制肿瘤的生长。广泛骨转移原则上全身用药采用双膦酸盐或唑来膦酸。多年临床观察发现，双膦酸盐和唑来膦酸具有较好的疗效，在骨转移的患者中是不可替代的药物，是目前骨转移全身治疗的首选。在ASCO指南、ESMO指南和中国共识中，对于乳腺癌骨转移的治疗，双膦酸盐都是I级证据A类级别推荐的药物。
孙教授进一步总结和解释了年中国《恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识》的主要更新：①在治疗时间和治疗规律上，提倡早期、规律、长期的治疗，每28天一个疗程，为临床医生的治疗实践提供了依据；②在雌激素水平低的患者中（主要是乳腺癌），研究发现应用唑来膦酸治疗可以提高无病生存期，提示在以后的临床工作中，乳腺癌患者应当测定雌激素水平，并 “我们在临床工作中发现唑来膦酸较帕米膦酸具有明显的优势：首先帕米膦酸应用需4小时以上，治疗时间较长，而唑来膦酸仅需15分钟的输液时间，给患者带来方便；其次，如共识中分析的，当出现雌激素水平下降时，唑来膦酸具有明显的优势；第三点是唑来膦酸的活性明显高于帕米膦酸二钠。”——孙蔚莉教授
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