放射性粒子植入微创介入治疗全身恶性肿瘤

恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,破坏脏器组织的结构和功能出现各种并发症,广泛转移时造成各系统器官衰竭直至死亡。可以说,恶性肿瘤的治疗一直是医学家们长期面对、久攻不下的难题。

传统治疗方式中确切有效的手段有外科手术切除、全身化学药物治疗和外放射治疗,号称杀伤肿瘤的三板斧。这三种方式单独使用或联合使用治疗肿瘤已有常年的历史和确切的治疗数据。但每一种方式都存在着不容忽视的局限性:

1、外科手术切除:把肿瘤完全切除是最理想的治疗方式,但是如果肿瘤已经发生全身转移就不适合做手术了。部分没有发生转移的病例若切除不彻底或不能完全切除(浸润包绕血管或重要脏器不能切除)就会出现复发。高龄、身体状况差、伴发严重心脑血管疾病、不能耐受麻醉和手术的患者也无法经受手术切除肿瘤对身体的打击。

2、全身化学药物治疗:化疗是一种全身性的治疗,主要适用于晚期伴发全身转移的患者。不过药物往往没有太多选择性,注射进体内的化疗药只有一部分发挥了药效杀伤了肿瘤,剩下的药效更多的产生了副作用造成了人体的不适。另外化疗药对于部分肿瘤不敏感,往往控制效果不佳。而且化疗需要几个疗程(数周至数月)才能完成,对于恶性程度高、生长增殖较快的肿瘤难以奏效。

3、外放射治疗:外放疗在局部控制上比较有效,但是因为放射线在照射进人体内部的肿瘤时是“直来直去”的,所以会对照射路径上的正常组织器官造成一定的损伤,这就使得发生在邻近大血管、脊髓、尿道、直肠等耐受放射线剂量较低结构周围的肿瘤得不到有效治疗的照射剂量。大多数外放疗与化疗类似,也需要数次才能完成,有时治疗周期要一个月之久。

放射性粒子植入技术在国外已有多年的历史,像前列腺癌等癌种已经作为推荐或首选的治疗方式写进了国家治疗指南规范。我国开展此类技术还不到20年,但在肺癌、肝癌、胰腺癌、骨肿瘤、淋巴结转移癌等诸多癌种粒子植入治疗方面已经取得了开创性的突破进展,为广大患者带来了奇迹般的治疗效果!

通俗点说,放射性粒子植入是将具有治疗作用的放射性小颗粒装进只有米粒大小的金属壳内,将这些粒子像播种一样植入肿瘤内部,使治疗效果自肿瘤内部向外蔓延开来。为什么说这种治疗方式有其它治疗方式不可比拟的优越性呢?下面我就向大家阐述一下粒子植入的十大优势:

1、局部治疗效果好:

较正常外放疗照射剂量高很多,局部杀伤肿瘤的作用强,治疗效果自然好。以前认为很多肿瘤对放射治疗不敏感,所以不把外放疗照射作为首选治疗方式。研究证明,不敏感的原因是没有达到有效的照射剂量,但是传统的外放疗大多数时候不能达到很高的剂量,不然会出现皮肤放射性损伤、正常组织坏死、脏器放射性反应等并发症。放射性粒子植入技术称之为内放疗技术,可以从肿瘤的最中心位置造成杀伤,这就有效的解决了外放疗必须将放射线由体外经皮肤、皮下、正常组织、重要脏器结构才能到达肿瘤在作用途径上的局限性。

2、正常组织损伤小:

别看植入体内的放射性粒子的局部作用剂量那么高,但是它的有效照射距离却很短,植入粒子2cm以外的放射线会迅速衰减,所以位于肿瘤周边的正常结构得到了最大程度的保护,这也使前文提到的很多紧挨着大血管、脊髓、尿道和直肠等不耐受射线照射结构周围的肿瘤得到了根治性照射。手术是通过细针穿刺进肿瘤后将粒子导入瘤体内部的,创伤仅为几个针眼儿,不像传统外科手术那样需要切口并且切掉部分体内正常器官。

3、治疗作用时间长:

放射性粒子的作用半衰期(也就是治疗剂量衰减一半所用的时间)很长,有点像服用缓释胶囊后药效缓慢释放作用于人体。比如国内最常用的-I粒子,半衰期长达2个月,这种粒子至少在半年内都会对肿瘤产生持续的杀伤作用,传统的外放疗和化疗都没有这么长的治疗作用时间。

4、治疗周期缩短:

肿瘤患者的时间等同于生命,进行粒子植入手术一次性即可完成,一般耗时也就一两个小时,大大缩短了治疗周期,尽可能的为患者的后续综合治疗和康复赢得了宝贵时间。尤其适用于恶性程度高、生长增殖较快的恶性肿瘤患者。

5、辐射易于防护:

有些患者担心放射性粒子植入体内会对自己和周围的人造成有害辐射,其实医学上用于治疗肿瘤的射线辐射是很安全的,和大家担心的“核辐射”完全不是一回事。前文已经提到粒子的辐射半径是很短的,射线几乎全部耗尽在肿瘤的照射治疗上,残余射线剂量在很短距离内就可以衰减掉。在进行粒子植入手术的过程中,在患者身边进行操作的医生只需要穿戴纸张薄厚的铅衣就可以有效防护粒子辐射,很多距离患者一步以外的助手根本就不需要防护,由此足见其安全性。植入粒子后,患者也可以穿戴类似的铅衣进行保护,只要与旁人(尤其是孕妇、儿童)保持一米以上的距离就可以了,没有必要“与世隔绝”。随着时间的推移,一般几个月后就足够安全了。

6、手术可计划性强:

进行粒子植入手术前,医生会将患者的影像学资料(包括CT、MR等)数据输入电脑,在专用软件的帮助下模拟出肿瘤的三维空间形态,分析出众多粒子在肿瘤中如何排布是最安全有效的。手术过程中,术者依据电脑的分析数据准确植入粒子,整个植入过程具有可控性和合理性,治疗效果自然也有保障。术后还可以根据粒子植入进体内的实际空间分布,验证手术效果是否与术前计划一致。

7、手术耐受性好:

绝大多数情况下,粒子植入手术仅在局部浸润麻醉下就可以完成。手术时长一般需要一两个小时,瘤体较小的手术用时半个小时即可完成。这类仅有穿刺针眼儿损伤的介入手术接近于无创,特别适用于高龄的、身体状况差的、不能耐受麻醉和创伤较大手术的肿瘤患者。很多患者几乎没有任何不适的感觉就完成了粒子植入手术,较以前经历过手术切除肿瘤所受的创伤和痛苦形成了鲜明的对比。

8、多部位肿瘤可同时手术:

很多肿瘤患者就诊时已界晚期,这时发生了全身的多发转移。有的患者错误的认为治疗已无必要,采取了放弃的消极做法。有的患者认为这么多的转移灶手术切除也切不过来,只能将希望寄托于化疗等全身治疗手段。此时,粒子植入技术可以一次性对多个转移灶进行治疗的优势就显示了出来,如果结合有效的全身治疗手段,有些患者可以活得更长、更有生活质量。

9、手术具有可重复性:

传统外科手术切除后复发的病例,再次手术切除率很低,这是因为前次手术对肿瘤部位的解剖结构造成了破坏,再次切开手术视野紊乱、组织粘连,一些结构无法精细辨别,对手术造成了极大的困难。而粒子植入手术是一种微创手术,穿刺针道的微小损伤不影响人体正常解剖关系,这决定了它可以反复操作,但对人体结构的破坏性极低的特点。因此,如果肿瘤体积过大,可以分几次将粒子植入完全;部分肿瘤治疗后复发或有复发趋势,可以进行再次粒子植入或补充粒子植入。

10、手术可借助多种成像方式引导:

粒子植入手术与传统外科手术不同,无法直视下观察到人体内的解剖结构,而需要借助CT、超声、透视、核磁共振等不同的影像成像方式来手术。不同部位的肿瘤,都有其最清晰的影像引导粒子植入方式,有时需要联合起来共同引导。此时,不同引导方式的优势可以互补,实现粒子植入的精确实施。

以上粒子植入的十大优势使得这项技术克服了很多传统治疗的局限性,有学者把这种治疗方式命名为“划时代”的技术,足见它达到的高度和发展的空间有多大,很多国外学者都对中国医学家们将粒子植入技术应用于不同肿瘤治疗所取得的成绩感到由衷的赞叹和钦佩。

不过,粒子植入手术具有较高的难度,需要进行正规的培训以及长期的经验积累和基础研究。不管怎样,我们需要把这项不可替代的治疗技术告知患者,使他们在无助的黑暗中看到一些光明和希望!

赞赏是一种态度,感谢支持原创!

柳晨

赞赏

人赞赏

人喜欢







































广西治疗白癜风的医院
白电风能治好吗



转载请注明:http://www.emdown.net/exzlyf/2902.html


当前时间: