中国妇产科网：您好，感谢接受中国妇产科网的采访。护理对于临床来说是非常重要的环节，本次大会的护理论坛也是非常具有亮点的一个会场。您今天讲的主题是关于妇科肿瘤的支持护理，首先请您对今天的演讲做一个总结好吗？
丁焱：妇科肿瘤是本届东方论坛的一个重点内容。随着医疗水平的不断提高，妇科肿瘤患者的护理，可以发挥的地方是很多的。在诊治的过程中，患者突然知道自己得了癌症，心理是会产生极大的变化，除了诊治病人原发疾病，也要针对病人的心理需求去做护理工作。病人只有恢复到像以前一样的生活，才能融入到曾经的社会之中。我们在此方面做过一些调研，根据调研的结果与病人的需要，开展了一些活动，比如在患者的心理疏导上，我们通过“同伴支持”疗法，患者很需要与她患同样疾病的患者以及康复期的病人交流，使患者有信心应对诊治的艰难过程。再比如，术后并发症的问题：下肢淋巴水肿，膀胱功能受损等患者，如果功能不恢复的话对患者社交活动会造成非常大的影响。医院在华克勤书记的带领下，开展了一些康复工作，比如就膀胱功能障碍的患者、通过生物电反馈等方法，促进膀胱功能尽快恢复，导尿管就能尽快拔除。妇科肿瘤患者在康复期间，也会遇到一些性生活恢复等问题，现在的技术还有限，未来也希望在这方面能做一些工作，帮助这些病人得到更好的恢复。未来很想做的是对妇科癌症的病人建立一个个案管理的模式，从诊治到康复，我们为她把这种碎片化的治疗整合在一起，然后患者依照整合的治疗路径走下来，比如说从心理，生活功能，治疗，康复等方面一条龙的服务下去，这样患者就会相对比较轻松地走过这个艰难的历程，希望能给肿瘤患者的康复贡献我们护理的力量。
中国妇产科网：您在实际工作中，也开展很多的项目，那么您能否谈谈在这些工作当中比较印象深刻，或者您比较感觉特别比较具有代表性的这种案例吗？
丁焱：以前我们未深入体会患者的需求，后来才深刻体会到，比如女性肿瘤患者在对抗疾病的过程中非常需要自己先生的支持，但实际上面临的很多问题：当然大部分的人家庭的支持还是非常好的，甚至她的家庭支持比原来生病以前还要好，但是随着时间的流逝，1-3年的时间里，不少的患者先生是离她而去的。调查下来，同伴支持非常有帮助，就是和她有相同遭遇的人，来告诉她怎么去应对整个过程，甚至怎么应对先生的离开，可能亲身的体验更能触及她的心灵。很多次看到通过与同伴的交流，患者会流下眼泪，甚至交流的过程中，帮助她的这个人也会流下自己的热泪，她们之间情感碰撞，相互扶持走过这个过程，我觉得这是很有温度的，很有人文情怀的一部分工作，我们也觉得非常欣慰。
另外在生活功能方面的恢复，在刚开始开展这个工作的时候，也是信心不大。但是我们有一个病人，术后淋巴水肿，基本上就是没有办法运动，两条腿的状态是完全不同的，就像“大象腿”一样。我们的护士，通过淋巴引流，加压包扎等治疗手段，经过几个疗程的治疗以后，她的两条腿变得完全一样了，并且活动自如了。当然这个过程还会反复，因为下肢淋巴水肿是不可能治愈的，患者比较相信我们，我们就会一直帮患者继续做，帮助患者真正的重返社会。同样，术后长时间依赖导尿管，让患者感觉非常痛苦，我们有很多带3-6个月导尿管的病人，通过生物电反馈治疗后，恢复到10-30天就可以撤掉导尿管，尽早从病人的角色中能脱离出来。不过感觉，我们做的还是不够好，未来可能要开发更多类似的护理技术，去更好的帮到病人。
中国妇产科网：护理工作对护士的护理技术要求更高了，您在护士培养这方面有哪些较好的方法？
丁焱：现在全国都在推行责任制护理，那我们希望培养一批术业有专攻的护士。比如特别擅长心理的护理，那最好能考取心理咨询师的证书;比如在下肢淋巴水肿的技术方面，或者在静脉输液管理方面特别突出，就要给她在这方面进行专向的培养，让她成为这方面的专家，就能给到责任护士很好的支持。也就是说，责任护士在有问题的时候，就有一个渠道去找到这个相关领域的专家来指导她完成工作，我觉得这样能给到病人更好的护理，而并不是让所有的护士都变成全能型的护士，这样也不现实。
对于这样的一批护士，可能我们会要求她在学历方面，在未来发展方面的起点比较高，我们希望在临床选拔一些优秀的护士，给她机会进行在职教育，可能未来她可以成为硕士、博士，成为她的领域真正的护理的专家，这是我们未来想做的人才培养方面的工作。
采编：王小芳
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