科普结直肠癌
恶性肿瘤是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到恶性肿瘤细胞通常需要十几年到几十年的时间。这给了我们很多的时间，来预防肿瘤的发生，来早期发现肿瘤，将肿瘤扼杀在摇篮里。大部分的恶性肿瘤，如果能做到早诊早治，完全可以做到治愈。故此通过早期筛查来做到早期诊治是治愈恶性肿瘤的重中之重！
下面给大家说说结直肠癌的预防与筛查建议：
高危对象
1.45岁以上无症状人群；
2.40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)；大便形状改变(大便变细)；大便性质改变(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群；
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4.大肠癌手术后的人群；
5.大肠腺瘤治疗后的人群；
6.有大肠癌家族史的直系亲属；
7.诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过20岁。
筛查建议
1.符合1~5的“一般人群”筛查：
(1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁；
(2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；
(3)85岁以上，不推荐继续筛查。
2.符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)：40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查。
3.符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。
(1)基因突变检测阳性者20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查；
(2)基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。
4.关于筛查方法推荐：
(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；
(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；
(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
预防建议
1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
辛木梓/放疗科主任/主任医师
毕业于牡丹江医学院，肿瘤诊断与治疗近二十年，先医院、医院进修学习影响诊断及肿瘤放射治疗专业。
专业特长：
精通CT、MRI影像诊断，特别对肿瘤的诊断有较高的造诣，擅长头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、腹部肿瘤、骨肿瘤等恶性肿瘤的放射治疗。
学术地位：
牡丹江市医学会放疗专业委员会委员。
牡丹江市医学会CT/MR诊断专业委员会委员。
牡丹江市医学会微创介入委员会委员。
扫一扫
