医院妇科来了一个老患者,张女士家住梅州,3年前因“子宫平滑肌肉瘤I期”医院行腹腔镜全子宫及双侧附件切除术,手术很成功,遗憾的是张女士术后拒绝在我院进一步放化疗,返回老家梅州,医院接受了6次化疗后就没有再进行随访。
近2年未随诊复查的张女士,医院妇科的信任,医院时,已经是腹胀伴纳差二十余天,腹部隆起如孕足月,肿瘤标志物CA升高,全腹CT提示盆腹腔巨大肿物,大小约**mm。考虑子宫肉瘤并伴有孤立性肺部转移2cm结节。接诊该患者后,妇科团队高度重视,及时组织全院多学科团队(MDT)会诊,精心制定治疗方案。考虑患者恶性肿瘤复发伴有远处转移,若不及时手术切除,可能因瘤体的进一步增大压迫腹腔及胸腔,导致受压脏器功能衰竭,更严重者肿瘤破裂可引发大出血,危及生命。
患者病情危重,手术风险高,远期预后差,医院多学科专家会诊讨论,并和患者家属反复多次沟通病情和诊疗方案,决定进行手术治疗,切除肿瘤,降低肿瘤负荷,改善患者症状,提高生存质量。
在医院各部门尤其是麻醉手术部、泌尿外科、输血科、肿瘤科、普外科、胸外科等兄弟科室的帮助合作下,吴雪清教授团队通过近4小时手术,巨型肿瘤被完整卸下,切除的肿物重达7斤2两,术中出血ml,术中同型红细胞悬液4单位,血浆ml。术后病理回报符合梭形细胞平滑肌肉瘤。
图1.吴雪清主任及其团队进行手术
图片惊悚,谨慎点开!
图2.手术完整切除盆腔肿物
患者术后恢复可,经我科及心胸外科共同评估后转心胸外科进一步手术切除右侧肺部转移病灶,手术过程顺利,肺部病灶术后病理回报:转移性平滑肌肉瘤,右侧第4、7、10组淋巴结未见转移。
吴雪清主任此温馨提示各位女性朋友们,发现妇科肿瘤并不可怕,规范的诊治尤为重要。一旦发现妇医院接受规范化治疗,不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机;一方面要正视癌症,积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症“和平共处”。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结,根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案,是治愈癌症的基本保障。
吴雪清教授
?主任医师,教授,英国医学博士,哲学博士,博士研究生导师
?医院妇产科主任、学科带头人
?深圳市海外高层次B类人才、深圳市实用型医学I类人才
?中国优生科学协会临床药理专委会常委
?中国优生科学协会生殖健康专委会委员
?中国妇幼保健协会生育保健专委会委员
?国家妇幼健康研究会更年期保健专委会委员
?中国抗癌协会肿瘤内分泌专委会委员
?广东省基层医药学会生殖妇科专委会副主委
?广东省医学会妇产科分会委员
?深圳市医师协会妇产科分会副会长
?深圳市医学会创伤专委会副主委
?CHTV妇幼健康频道专家委员会委员
?《生殖医学杂志》编委;主持国家自然科学基金2项、省部级课题10余项、发表SCI论文40余篇,参编书籍3部,获省市科技进步奖2项
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