中国江苏网讯（记者孙骏通讯员罗鑫）研究表明，呼吸道及消化道等实体肿瘤的癌变一般从粘膜的上皮层开始，病变从不典型增生发展到癌的过程中离不开血管的滋养，在形态学上就表现出病变组织滋养血管的延伸、扩张、扭曲或新生等病变。今天，医院耳鼻喉科科主任程向荣医师，为我们介绍头颈部肿瘤的早期诊断的有效利器——窄带成像技术（NBI），更早发现发生在粘膜表层的早期癌变。病例分析病例1：声带息肉患者张先生，53岁，持续性声嘶1年，轻度呼吸困难在普通光源下显示，右侧声带前部有巨大新生物，占据声门1/2以上，窄带成像（NBI）模式下，可见粘膜表面呈正常血管纹理，未见粘膜下血管的明显扩张，诊断为喉良性肿瘤，后经术后病理确诊为声带息肉。病例2：声带早期癌患者张先生，60多岁，持续性声嘶1个月左右普通光源下显示，声门区右侧声带粘膜充血，表面尚光滑，但窄带成像（NBI）模式下可见右侧声带表面有明显的斑点状表现，临床诊断为早期声带癌。采取喉显微手术的方式，用撕脱的方式切除表面声带粘膜病变组织（肿瘤），并采用NBI技术进行后期随访，两年多时间未发现复发或病变情况，病人发音、嗓音等各方面未受影响。窄带成像技术（NBI）的原理及优势（一）原理与传统电子内镜相比，NBI系统中采用的是带宽为30nm的蓝/绿滤光片，当疝灯产生的白光照射到滤光片上时，它只允许中心波长分别为nm及nm，带宽为30nm的蓝绿复合光通过，其他波长的光线全部截止，这使内镜成像特点产生了新的变化，整个内镜图像呈淡绿色调，粘膜表层最浅层的微血管呈现出棕褐色，较深粘膜层及粘膜下层的微血管呈现出墨绿色。NBI内镜能够强化显示粘膜表浅的微血管形态和微细表面结构，并提高成像的对比度，从而有助于内镜检查时发现发生在粘膜表层的早期癌变事件。（二）优点/优势（1）NBI能明显提高组织表面细微构造的对比度，使组织表层结构的血管形态清晰显示，带来更为可靠的整段信息；（2）有利于早期发现癌变事件及病灶部位，明确病灶的性质及判断病变的浸润深度，指导内镜下的微创治疗；（3）利用高清电子鼻咽喉镜，配合窄带成像技术，可以对鼻咽癌、喉癌等这些早期的癌性病变进行明确诊断，再采取微创的手术方法，可以达到很好的疗效；（4）费用无明显增加，但是对于疾病早发现的概率更大；（5）可以最大限度保留正常组织，保证最小的损伤，（6）窄带成像技术无射线、无损伤，能更早看清粘膜下病变。NBI在医院的应用医院耳鼻喉科于年引进该技术，两年间实施近万例电子鼻咽喉镜检查，其中一千多例选择了窄带成像技术（NBI）检查（对于病情明确的病人不需要做NBI检查），明显提升耳鼻喉恶性肿瘤的早期诊断水平，起到了很好的经济效益和社会效益。程主任还介绍说，对于咽喉部异物感、持续声嘶、痰中涕中带血、吞咽不适、有肿瘤遗传家族史的患者，医院做相关检查。
