“唐医生，我们又来了！”楼道里患者家属和患者热情地和肿瘤介入科唐田医生打着招呼。这是一位巨块型肝癌的患者，这是他第四次入院治疗了~~相比第一次来院时的憔悴，这次脸上终于有笑容了，小两口子一前一后走着，精神面貌也比之前好多了~
患者情况：周某，51岁，男性，消瘦，从脸部可以看到由于疼痛所产生的抽搐表情，家属一到诊室就一边哭泣一边讲述着患者的病情。年11月无明显诱因出现上腹部疼痛，持续性隐痛，与进食无明显关系，发热，体温达38.5℃，反复发作。医院检查，腹部彩超显示：肝右叶内占位性病变，大小*mm性质待定，考虑原发性肝癌（巨块型）。为寻求进一步确诊及治疗，了解到我院的微创治疗技术，11月25日收入我院，胸腹部增强CT考，虑肝右叶巨块型肝癌可能，肝右静脉显示欠佳，受侵可能，门静脉，胆管扩张，下腔静脉受压窄，胆囊折叠，左肺下结节，肺气肿。病理结果：符合高中分化肝细胞肝癌。
不放弃希望，微创介入有奇招
由于周先生的肝内肿瘤超过13cm，并且肝右静脉显示欠佳，受侵可能，门静脉，胆管扩张，下腔静脉受压变窄，胆囊折叠，已丧失了手术切除肿瘤的最佳时机，且患者拒绝静脉化疗，结合患者的病名及影像学资料，经MDT会诊讨论后，决定在DSA联合超声引导下行肝脏介入动脉栓塞术+化疗术+穿刺活检术。但因患者不愿卧床而拒绝股动脉入路，经医生团队沟通后决定行肱动脉入路进行介入治疗。
经肱动脉化疗栓塞术
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗原理是通过栓塞肿瘤(使用碘化油，微球等物质)的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、坏死，达到抑制肿瘤生长、促进进肿瘤细胞死亡、凋亡的目的。同时，化疗药物被直接通过肿瘤血管注入肿瘤组织，形成肿瘤局部高浓度化疗药物环境(远高于全身用药)，二者联合使用起到协同作用使肿瘤组织坏死、缩小。由于TACE是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在患者腹股沟区用穿刺针作直径几毫米的微小通道，在数字血管减影的引导下往肝动脉分支(供应肿瘤血液)内注入化疗药物和栓塞剂，手术精准(在DSA的指导下)、微创、无痛，全过程仅需局部麻醉，因此广泛应用于肝癌患者的治疗。
有疗效有信心治疗
在局麻下手臂经肱动脉插管留置给药，创伤小，手术完就可以下床，既不恶心呕吐，也没有掉头发，像个正常人一样生活，不到一个星期即可出院，这样的治疗方式让周先生觉得很轻松，一个治疗下来让周先生对治疗越来越有信心。
在唐医生的叮嘱下，周先生定期返院复查，这是他第4次入院治疗，每治疗一次，身体明显感觉到更有活力了，从前消瘦的他2个多月时间长了整整10余斤。
治疗前
2个月后复查显示碘化油沉积效果好，肿瘤明显缩小
甲胎蛋白值下降至8.62
癌胚抗原值下降至1.16
为什么说TACE治疗术是肝癌的克星？
肝脏是一个双血供的器官，正常肝组织75%~80%的血液来自门静脉，20%~25%的血液来自肝动脉，而肝细胞癌绝大多数为肝动脉供血。通过栓塞治疗，阻断肿瘤供血血管，使肿瘤失去营养来源，从而达到治疗目的，这是肝癌介入治疗的主要机理。
经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前临床应用最多的治疗方法。TACE是针对肿瘤的供血动脉，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。
肝癌介入治疗的适应证
总的来说，大部分肝癌患者都适合介入治疗
(1)因各种原因不能做外科手术切除或者患者不愿手术的，包括原发的、转移或复发的肝癌，介入治疗可作为主要治疗措施；
(2)作为外科手术前的准备。术前先做介入化疗栓塞治疗，可使肿瘤体积缩小、血供减少，便于外科手术的进行，同时，可减少肿痛的播散、复发和转移。
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