公布的美国癌症年度报告中，有这样一组数据：
美国近年来癌症发病率开始下降。尤其是男性，过去10年，男性患癌人数每年下降2%；
女性中肺癌和结直肠癌的发病率也在下降。但因为乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌等增加，整体变化不大；
男女癌症死亡率均持续下降。在过去20多年，总体死亡率已经下降了25%，超过万人避免死于癌症。
这样的成果，真的非常了不起！面对癌症，美国究竟做了什么？
最关键的其实是3件事……
有针对性地推广筛查
美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，年该人群中接受检查的比例只有21%，但年已经上升到60%。
结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。
而中国，50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅为15%，还有巨大的提高空间。
避免过度诊断
从年开始，美国的前列腺癌患者数量大幅下降，主要原因是减少了过度诊断。
美国曾大力推广PSA（前列腺特异性抗原）筛查，一下子查出了大量「前列腺癌」，直接导致90年代初癌症患者数飙升。
后来发现，PSA筛查存在大量假阳性，造成了严重的过度诊断和过度治疗。
PSA筛查目前依然在使用，但在知道它可能的问题后，医生判断癌症会更加谨慎，前列腺癌患者一下子就少了很多。
类似的情况也出现在甲状腺癌的诊断中。
这两个例子说明，随着医学的进步，癌症的诊断会更加精准，有些情况并没有想象中那么可怕。
但这并不意味着「癌症不用治」。
禁烟！禁烟！禁烟！
虽然美国男性最多的是前列腺癌，女性是乳腺癌，但这两种癌症的生存率都很高。各种癌症中，肺癌才是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。
美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上！
虽然肺癌很可怕，但美国从60年代开始进行控烟运动，吸烟人数40年来持续降低，公共场合全面禁烟。经过几十年的努力，美国看到了非常显著的效果：从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。
那么中国呢？
虽然中国也开始注重烟草的危害，部分城市也颁布了禁烟条例，但情况并不乐观。
医生应该是非常注重健康的人群，中国男性医生的吸烟率高达20%～60%，相比之下，美国仅为1%。
禁烟，中国还有很长的路要走。尤其是学习美国经验，从戒烟和有针对性的筛查开始做起。
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