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如何能让妇科肿瘤的患者在2周后一拔掉尿管就能自然排尿，且排得干净？巧护士自创一套体操解难题！
文‖医药卫生报记者文晓欢
“软妹子”兼具能干的“硬汉子”，似乎已成为护士姐妹们的标签。不过，这不能怪贴签的，事实情况的确如此。天使们虽然大多淡妆素裹、温柔可人；但干起活来，足以秒杀男同胞，扎针、置管、心理疏导不在话下，忙碌起来，个个儿走路带风。
但如果你就此以为标签之外别无他物，就大错特错了。她们的本领并不止于此。医院妇科肿瘤病区的护士们，就再一次用实际行动证明，护士的潜力挑战无极限哦！
早在8年前，这一病区就自创了一套操——妇科恶性肿瘤术后盆底功能康复训练。时至今日，医院中依然鲜见开展。
言归正传，且听这套操的由来吧。
“以宫颈癌为代表的妇科恶性肿瘤是一种严重影响妇女身心健康且危及生命的病，手术是最主要的治疗手段。”郑大三附院妇科肿瘤病区主任李红雨说，手术是把双刃剑，治疗疾病同时，也带来创伤，尤其是妇科恶性肿瘤，切除范围大，周围脏器受影响，术后并发症多。
正常生理结构下，子宫前面离膀胱近，后面离直肠近，宫颈癌根治术切除子宫后，组织结构不可避免地发生变化，必然会影响到患者的排尿、排便功能。因此，一般情况下，医生都会认为宫颈癌根治术后小便困难是手术常规并发症，不用多加干涉，待其功能自行修复即可。这就愈发体现出专业护理与促进康复的重要性。若不进行康复训练，患者功能修复慢，生活质量肯定不高。
“通常做法是，术后两周不拔尿管（中间会更换一次），2周后拔掉让患者自然排尿。但2周后能自然排尿的很少，大多需要反复再插尿管，历时一个多月才能自然排空尿液。”护士董丽丽说，这个过程苦不堪言，患者也因此反复入院，或者尝试针灸、吃药等各种办法，身心受累。
除训练膀胱贮尿功能和排尿反射外，如何能让患者在2周后一拔掉尿管就能自然排尿，且排得干净，一时从患者的难题成为病区医护的难题。护士们开始了新的探索，着手解决这个问题。
尿不出来，根因在于盆底肌肉力量弱，那么，提高盆底肌肉力量是关键。顺着这个思路，董丽丽想到了做操。俗话说，道理相通一通百通，有着产科工作经验的董丽丽又想到，是否可以借鉴孕妇产后修复操，再创一套妇科恶性肿瘤术后盆底功能康复训练操呢？
说干就干！通过查阅文献，研究舞蹈、瑜伽等相关运动，结合骨盆肌肉走向，董丽丽推出了这套操，最初包含6个动作，既在患者术后身体条件可承受范围，又有助于其增强肌肉力量。
随后，结合身体弧度和运动的趣味性，董丽丽对这6个动作再次进行了补充和完善，增加了3个动作，进一步增强腹部肌肉训练，同时避患者腹部酸胀，至此，这套康复操共含9个动作。
这9个动作分别是“缩阴提肛”“平躺提臀”“改良版仰卧起坐”“双腿上举，交叉摆动”“双腿上举提臀”“腾空双腿，左右摆臂”“膝胸卧位”“后腿上踢”“弓形起卧”。
见证效果的过程，董丽丽和同事们充满了期待。功夫不负有心人，好消息一个个传来，能够坚持做这套操的患者，术后两周拔掉尿管果然能顺利排尿了。
“不能持续坚持每天做的，或做得时间不够，康复效果不理想，而且会出现反复插管现象，这也侧面说明，这套操确实有效。”护士王娜记得，有位40多岁的宫颈癌患者做操比较偷工减料，尿管反复拔了3次，但还是不能顺利解小便，每次测残余尿量，都有多毫升。后来，这位患者的老公生气了，“盯”着这位患者坚持做操，每天都督促她足量做完每个动作，坚持了一周后，尿管顺利拔掉。
“专业护理，对患者来说更迫切更需要，满足患者这一需求，不仅能让手术的副作用降到最低，更能让病人感受到尊重。”李红雨非常认可护理上开展的这一专业护理服务，她坦言，这让病人更好、更快，也更有信心地回归社会。
编辑‖张晓华
END
专注医务工作者
不一样的生活与成长
医药卫生报新闻中心出品
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