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我国大约有3亿14岁以下儿童,恶性肿瘤的年发病率高达万分之一以上,且发病率正以每五年5%的速度上升。也就是说,我国每年被确诊患恶性肿瘤的儿童人数在3万——4万,并且还在以比较快的速度增长。
01
儿童患癌的征兆
1、不明原因的发热、低热,持续不退的发热,发热见于很多儿童恶性肿瘤。
2、牙龈和鼻出血。
3、非营养性的贫血。
4、渐进性的体质消瘦。
5、关节疼痛,5‰~20‰的关节疼痛发生于白血病患儿。
6、骨骼、肌肉疼痛多见于骨肉瘤、白血病、神经母细胞瘤等骨浸润性肿瘤。
7、淋巴结肿大。
8、反复头痛、呕吐应是脑癌的主要早期症状,应行CT/核磁共振检查。
9、皮下或其他部位的肿块。
10、无痛性腹部肿块,大部分慢性白血病有巨脾,神经母细胞瘤和肾母细胞瘤也可以出现腹部肿块。
尽管儿童恶性肿瘤的发病率相对较低,但不可否认还是有越来越多的儿童患上了肿瘤。除遗传易感性因素外,与成长环境因素密切相关,与胎儿时期母亲接触有害物质关系也很大。比如装修污染、辐射、防腐剂、食品添加剂、激素等,这些外在环境因素都容易诱发细胞突变。
油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育,家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等,空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染的环境中,也会造成儿童肿瘤发病率的上升。因此,预防儿童肿瘤,母亲从妊娠期开始就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。
02
少儿癌症预防从年轻父母着手
1、年轻父母应养成良好的生活习惯,不吸烟,不酗酒,不进食霉烂变质的食物;
2、怀孕期间(特别是前3月)尽量避免感染,如上呼吸道感染,不乱用抗生素,如确实需要药物治疗应在专业医师指导下进行;
3、怀孕期间应避免接触放射线,严禁拍片和CT检查;
4、有遗传病家族史,孕期应进行羊水基因检测;
5、注意居住环境,避免接触苯、甲醛等有害有毒物质;
对于肿瘤的发现,父母可以从儿童一些反常行为上提高警觉。注意观察孩子活动能力的变化,比如食欲不振、精神萎靡等。平时给孩子洗澡,多摸一摸孩子身上是否有肿块,特别是腹部、体形是否有变化,有无不正常的肿块出现。重视孩子的主诉,不会说话的幼儿因为病变会哭得特别厉害,或者特别没有精神;会说话的儿童会告诉家长哪里不舒服。
03
儿童肿瘤治疗要谨慎权衡利弊
与成人恶性肿瘤类似,外科手术、放疗和化疗依然是儿童肿瘤传统的三大治疗手段。只是近年来,造血干细胞移植、免疫治疗和靶向治疗也在不断发展中。
拿外科手术来说,是非血液系统恶性肿瘤的主要治疗手段,可用于肿瘤的病理活检、根治性治疗等。而多数儿童肿瘤对放疗敏感,放疗是一种损伤性治疗,有明确的近期和远期毒副作用,并可能因此影响长期生存患者的远期生活质量甚至第二原发癌的发生。
同时,多数儿童肿瘤对化疗也很敏感,加之儿童有相对小的社会心理压力和较高的药物代谢能力,儿童对化疗的耐受性优于成人,但远期不良反应高于成人。
基于儿童肿瘤以及儿童本身的特殊性,在儿童肿瘤治疗手段的选择上,各种手段所运用的比例跟成人有所不同。像成人肿瘤大量采用外科手术,但儿童肿瘤则相对要少很多。因为儿童处于生长发育期,手术的面积不能太大,怕会影响后期的生长发育。而放疗化疗的运用虽然比例较高,但是一把双刃剑,应严格遵守相关适应症,权衡其利弊得失,让综合治疗在提高疗效的同时,减少放化疗的毒副作用。
医院设立专门的儿童放疗病房,就是想把患肿瘤的儿童集中起来,在优美的环境下就医的同时,也能得到更规范的治疗。
秋雨之福
终身为大病重症患者
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秋雨之福|终身为患者寻医问药
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