女人若是在绝经后还出现阴道流血的情况，不论从发病或严重性来考虑，首先应该想到的就是一些恶性肿瘤，其次为良性肿瘤或生殖道炎症，当然也有可能是与内分泌的原因有关。曾有一位学者从例绝经后出血原因分析中显示，生殖器恶性肿瘤占76.2%，其中宫体癌占恶性肿瘤的12。9%，宫颈癌所占比例要高得多，为76.7%，为宫体癌的6倍。这些数据提醒我们不得不防！
子宫内膜癌
多发于老年妇女，好发年龄为50~69岁，绝经后妇女占70%~75%。有以下病史者应高度重视:长期无排卵性功能失调性子宫出血、绝经晚、未生育或分娩次数少;长期雌激素替代治疗或长期服用他莫昔芬;子宫内膜增生;肥胖、糖尿病以及高血压三联征;有子宫内膜癌、卵巢癌、乳癌家族史者。
早期患者可无症状，典型表现为不规则阴道流血、异常阴道排液、腹痛、宫腔积液或积脓等。绝经后妇女多表现为绝经后阴道少量血性排液，呈持续性或间断性，偶有绝经后数年突然出现大量阴道流血者。常用的检查有:细胞学检查，偶可发现异常腺细胞，有筛查价值。超声检查早期可无显著改变，病变发展，子宫内膜增厚且不规则，内部回声不均质，宫腔扩大。
晚期子宫增大，内膜线不清晰。累及肌层可见肌层变薄变形。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。同时能明确组织类型、细胞分化程度等预后因素。常用的方法有诊断性刮宫、分段诊刮、子宫内膜活检，其中分段诊刮比较常用。高度怀疑子宫内膜癌者可行宫腔镜、CT、磁共振检查。其他如血清CA指标也可有升高。
子宫颈癌
子宫颈癌(也称为宫颈癌)是危害全世界妇女健康的主要恶性肿瘤之一，也是中国妇女最为常见的生殖系统恶性肿瘤。宫颈癌在中国妇女中，中年女性多见。早期宫颈癌多数无特殊症状、体征。部分患者有白带增多、接触性出血或不规则阴道出血。部分宫颈癌发生在绝经后，会出现绝经后阴道出血及阴道分泌物增多的症状。
到目前为止，宫颈癌的病因尚无定论，但多数专家认为与早婚、早育、多孕、多产、宫颈裂伤、宫颈糜烂、包皮垢及性激素失调因素有关。还与性卫生(经期、产褥期性交、性生活紊乱)、社会经济、精神刺激及种族等也有关。
宫颈癌早期，有一个较长时期无任何症状，而后才出现接触性出血(性交出血，妇科检查时出血)，早期无任何痛苦，往往不引起病人的注意，待到大出血或疼痛已是癌症晚期。在全国宫颈癌普查中，有阴道流血者占85%，防癌普治是目前防治宫颈癌的关键。力争做到早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌早期手术治疗效果较好，其5年生存率可达96。4%。
目前，宫颈癌有转向年轻人的趋势，香港着名影、视、歌三栖明星梅艳芳的英年早逝就是很好的例证，如果她不坚持拒绝癌症早期手术治疗，可能不会过早离开人世。子宫体癌与宫颈癌之比约为1:39至40，它与宫颈癌相比，以未婚，未产，少产者多见。绝经前、后不规则出血，是子宫内膜癌的主要症状，常为中等量出血，很少为大出血。分段诊治，将其内容物送病理检查，是确诊本病必不可少的方法。
其他妇科恶性肿瘤
宫颈管癌、子宫肉瘤、输卵管癌等均可表现为阴道流血流液、下腹痛、腹部可触及包块。分段诊刮以及B型超声检查可协助鉴别诊断。
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