晚期癌症可以吃的那个分子靶向药是什么

前言

⊙肺癌是我国发病率、死亡率第一的肿瘤。年5月20日上午,国家卫计委发布了一条新闻,有几种名字里都有个「替尼」的药物,用于治疗晚期非小细胞肺癌的,会有大幅价格下降,部分地区可能纳入医保。很多媒体都报道了这个新闻,一时间患者和家属奔走相告。这个药真的这么好?所有的肺癌患者,都可以服用这些药物吗?

这些是什么神奇的药?

新闻里提到的这几种药,是一大类名叫「分子靶向药」的药品。它们并非是新近发明的药物,诞生距今已经有十来年的时间了。在中晚期肺癌,和其他晚期恶性肿瘤的治疗中,分子靶向药都取得了很好的疗效。

顾名思义,分子靶向药,就是把肿瘤上的一些结构当作「靶子」。患者吃了这种药以后,药物可以直直地射向靶子,也就是癌症细胞,这样就可以更高效地治疗癌症了。

传统的化疗,好像机关枪一样,对人体的细胞不分好坏的进行扫射,所以就会造成常见的脱发、恶心呕吐等副作用。

这么好的药为什么不能给所有人吃?

因为这些分子靶向药物,就是射向这些「靶子」的「箭」,比较矫情,它们只能射向特定的某一个「箭靶」.所以,医生需要在使用这些药之前,仔细地评估某位患者的肿瘤上,是否有这个「靶子」。

评估的方法有好几种,常用的是通过手术、穿刺或者抽血,取一些癌症的组织或者细胞,做化验检查,看这位患者是否有可以用这个药的基因,是否可以用这个药治疗。

研究显示,中国的患者大约只有40%会携带这种基因,也就是可以使用这一类药。欧美人种中的比例更低。

更何况,这种治疗也不是完美的。即使拥有这个「靶子」,有些患者的肿瘤,还是对这个药没反应,医学上叫做「耐药」。医生们还在研究可能的原因,希望通过和其他治疗方案进行配合,相互弥补,最大可能地帮助患者。

如果肿瘤没有那个靶子,怎么办?

目前,分子靶向药还是主要适用于晚期的、有特定基因突变的患者。早中期的肺癌,目前还是强调以手术为主的治疗。

即使已经不能手术治疗,仍然应该听从医生的建议,进行规范的化疗和放疗,有很多患者都能取得非常好的效果。

癌症治疗,应该谨慎;也不可过于急躁,做好检测、权衡花费,把每一笔钱,都花在刀刃上,让治疗肿瘤的效率最大化。

专家介绍

王晓稼,主任医师,院长助理,科教科长兼乳腺内科主任。主要研究方向有腺癌术后随访的优化联合分子检测研究、乳腺癌患者CYP19和CYP2D6基因多态性与内分泌治疗疗效相关性研究、Endostatin和VEGF单克隆抗体对乳腺肿瘤新生血管生成影响与机制的研究、人乳腺癌芳香化酶基因(CYP19)组织特异性表达及其调控机制以及CYP19(rs)与PI3K/Akt通路预测乳腺癌内分泌治疗疗效的研究、荧光原位杂交技术检测乳腺癌HER-2/neu基因扩增的临床应用研究等,以及肿瘤肝细胞、循环肿瘤细胞(CTC)、ECD及肿瘤多基因检测、BRCA1/2等领域研究。

郑亚兵,肿瘤内科常驻专家,医院乳腺肿瘤内科医疗组组长,主任医师,肿瘤学硕士,擅长各种实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、恶性淋巴瘤等的诊断、化疗、靶向治疗及姑息治疗。

王圣庄,肿瘤内科主任,临床血液肿瘤学硕士,从事本专业临床诊疗工作十余年,擅长各种实体肿瘤及各类血液系统疾病的诊断和治疗。包括急慢性白血病;再生障碍性贫血;恶性淋巴瘤;多发性骨髓瘤;骨髓增生异常综合征;血小板减少性紫癜;肺癌;胃癌;结直肠癌等实体瘤的诊断治疗。同时可以开展骨髓穿刺及活检,鞘内穿刺化疗,胸腹腔热灌注化疗等技术。

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