（文/李为玉）随着现代医学的进展,恶性肿瘤患者的生存率不断提高。目前的统计数据显示,45岁以下的恶性肿瘤患者，其5年生存率可达75%；同时大约每个成人中就有一人是儿童期恶性肿瘤的生存者。由于恶性肿瘤的治疗往往严重损害生育功能，因此对于这些患者而言，保留生育功能已成为改善其生活质量的重要内容。
化疗对生育功能的影响：恶性肿瘤进展似乎对卵子没有直接影响，但化疗药物却是损伤成熟卵子的罪魁祸首，尤其是烷化剂类化疗药对卵子的损伤更为严重。研究发现化疗后卵巢包膜增厚,间质纤维化,伴原始卵泡数量减少，同时化疗后卵母细胞还发生凋亡。
放疗对生育功能的影响：放疗对下丘脑-垂体轴、子宫及卵巢都有影响,可能引起多种内分泌疾病,如垂体功能减低和高泌乳素血症,导致闭经、不育、黄体功能缺陷。盆腹腔放疗导致剂量相关的卵泡储备减少,其严重程度也与患者年龄有关。大约2Gy的放疗量可损伤50%的未成熟卵母细胞;随着患者年龄增加,即使更小的剂量也会导致更严重的损害,而单次大剂量照射的毒性作用大于分次剂量。
放疗对子宫的损伤：1、子宫血供受到影响,不利于胚胎种植；2、放疗对肌层的损害导致子宫塑形和体积降低,引起流产、早产;3、放疗损伤子宫内膜,影响正常的蜕膜化过程,导致胎盘附着异常,引起胎盘植入等。
鉴于放化疗对女性生殖功能的影响，年轻未生育患者在肿瘤诊断和治疗方案确定之时，就应就诊生殖中心，在肿瘤科和生殖专科医生的共同参与下，制定最佳的生殖功能保存方案。年中山大学附属六院生殖中心完成中国首例同卵双胞胎间卵巢组织移植术，至今，中六生殖中心卵巢组织冷冻技术、未成熟卵体外成熟技术、冷冻囊胚移植技术经验丰富，为年轻肿瘤患者生育力保存带来极大的福音。
目前，医院生殖医学研究中心已开始对相关疾病患者提供卵巢组织及卵子冷冻保存的医疗服务。由于卵巢组织、卵子及胚胎冷冻保存的时机选择对预后和疗效影响重大，如果您或您的家人需要接受生育力保存的治疗，请在肿瘤手术和放、化疗前尽快和我们联系，我们会根据您的实际情况和需求制定最合适您的治疗方案。
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中山大学附属六院生殖中心，作者/李为玉赞赏
