您是否已经开始意识到,癌症治疗方式中的放疗和化疗手段,在为患者带来更多生存希望的同时,也正在对女性的卵巢带来不可逆转的损害,这种损害可能直接导致女性生育能力、生殖内分泌功能的丧失以及
生活质量的大幅下降。
可是,接受治疗是否就意味着放弃孕育新生命的机会呢?我们将向您介绍关于“卵巢组织冷冻保存及卵子体外成熟生育力保存”的有关信息,并解答“癌症患者应如何储存孕育生命的希望”这个问题。
1、卵巢是什么?——了解卵巢
有一个形象的比喻这样说:卵巢就像妈妈体内的一座“小花园”,里面藏着许许多多的“种子”。是的,卵巢作为女性特有的组织器官,在女性孕育新生命的过程中发挥着无可代替的作用。卵巢排出的卵子是孕育新生命的前提,它所分泌的雌激素也让女性保持着特有的柔性之美。
可是,你知道吗?如同人会慢慢老去一样,卵巢也会随着年龄的增长而快速地衰老。
女性出生时,卵巢里的卵泡有万枚左右,当女性到青春期的时候,卵泡的数量却仅剩余30-50万枚,月经来潮以后,女性的身体开始建立规律的排卵周期,每个月经周期有0多个卵泡同时发育,但最后只有1个卵泡发育成熟并成功排出卵子,其余的卵泡全部闭锁退化。
因此,每来一次月经,卵巢里的“资产”就流失一部分,大多数女性在达到40岁时,卵巢储存及功能已下降明显甚至衰竭。
2、是什么导致了卵巢储备功能下降?
※年龄的自然增长
※卵巢早衰
※盆腔手术导致卵巢供血不足
※卵巢子宫内膜异位症囊肿剔除术
※某些遗传性疾病
※肿瘤患者采用放疗,化疗等治疗手段(尤为明显)
3、肿瘤的治疗对卵巢功能的影响有哪些?
目前在针对肿瘤患者的临床治疗中,主要以手术治疗、放射治疗(简称放疗)和化学药物治疗(简称化疗)为主。女性患者中,乳腺癌的是最常见的恶性肿瘤、其发病率也是呈逐年上升趋势。
尽管现代医学技术的发展已经大大提高了肿瘤患者的生存率和治愈率,但是,肿瘤患者依然需要面对一系列的治疗后遗症。对于女性患者而言,最严重的莫过于卵巢储备下降、卵巢早衰以及由此引起的生活质量下降等问题。有资料显示,在年轻女性中,化疗后第一年面临的绝经风险的几率高达50%~90%,而面临卵巢早衰的几率也高达42%。
此外,值得注意的是,因各种结缔组织病(如系统性红斑狼疮、白塞氏病、韦格纳肉芽肿、风湿性关节炎)、血液系统疾病(如再生障碍性贫血、镰刀形红细胞病以及接受自体或异体骨髓移植者)、神经系统疾病(如多发性硬化等)而服用化疗药物或者接受放疗的患者,同样面临着卵巢早衰的危险。
4、为什么要对卵子或卵巢组织进行冷冻保存?
※卵子属于不可再生的生育“资产”
※国内政策及法律法规不完善,社会合规捐卵者极少
※保存生育能力最有效、可行措施
※通过卵巢组织的冷冻保存,患者能消除生育忧虑,更好的配合治疗(注:乳腺癌患者最快在治疗后3~6个月即可尝试自然妊娠)
※收集卵巢组织中的卵子进行体外成熟是目前最有效的生殖力保存方法
5、如何进行卵巢组织的冷冻保存?
获取卵巢组织
卵巢组织冷冻保存手术操作相对简单,只需要通过腹腔镜微创手术,在短短的一个小时
内就可以获取成千上万的各级卵泡,而且不受配偶有无的限制。
该手术创伤小,患者在手术当天即可恢复正常生活,并可以开始肿瘤化疗,不会延误疾病的治疗。在肿瘤治愈后,卵巢组织解冻移植回卵巢髓质,只要患者没有明显的盆腹腔病理情况,多数患者可以恢复卵巢内分泌功能,并且可以接受自然受孕。即使患者因为盆腹腔的疾病无法自然受孕,其还可通过辅助生殖技术实现受孕,且移植的卵巢组织仍然持续为她带来天然的女性激素,对其身心健康意义重大。在卵巢组织移植的1-6年以后,如果首次移植的卵巢皮质组织功能衰竭,那么还可以继续解冻剩余的卵巢组织并进行再次移植,从而继续延长患者的生育年限。
卵巢组织冷冻保存
卵巢组织的冷冻保存主要有玻璃化冷冻和慢速冷冻两种技术,将卵巢组织冷冻在-℃的液氮中保存。
风险指征
临床实践中,对白血病等侵袭性高的血液系统肿瘤,如果希望进一步降低肿瘤细胞残留于卵巢皮质组织中的风险,也可以进行一两次的化疗,之后再进行卵巢组织的获取以及冷冻保存,从而降低肿瘤细胞随卵巢组织再移植到患者体内的风险。
不成熟卵母细胞的体外培养成熟(in-vitromaturationIVM)
在肿瘤治疗开始前,可以通过该技术,在不使用卵巢刺激药物或者只使用非常少的促排药物的前提下,短短几天内获得多枚不成熟卵子,并将其培养或进一步受精后(已婚者)形成的胚胎进行玻璃化冷冻保存。这一方法可以应用于青春期前以及育龄期患者,而且取卵时机不受月经周期时相的限制。此外,将不成熟卵母细胞在体外培育成熟可以更好的避免肿瘤细胞的残留和再植,因此近年来备受重视。
6、为癌症患者储存孕育生命的希望,我们在行动!
卵巢组织移植及疗效概况
冷冻保存及再植技术在部分欧美国家已经得到了比较广泛的应用。早在年,已经有比利时的机构报道,名癌症患者在他们的帮助下冷冻保存了自己的卵巢组织,截至年,世界上共有12名患有恶性肿瘤及血液系统疾病的患者在战胜病魔后接受卵巢组织解冻移植,她们在术后3~5个月自然的恢复了月经,并在手术后1~2年内在没有接受任何辅助生育技术治疗的情况下,实现了自然怀孕,并一共诞下了17名健康的婴儿,个别患者甚至生下了3个孩子。
7、中山六院采用先进技术倾情为您服务
年,医院生殖医学中心联手国际知名的美国生育力保存专家ShermanJ.Silber教授以及美籍华人生殖医学专家张进(JohnJ.Zhang)教授完成了中国首例同卵双胞胎卵巢组织移植以及冷冻保存,奠定了为中国患者进行卵巢皮质冷冻保存以及解冻移植的技术基础。另外,由我中心梁晓燕教授领导的团队于21世纪初率先在广东省内开展卵子体外成熟技术,并与年成功诞生广东省第一例卵子体外成熟试管婴儿,对卵子体外成熟的应用已拥有十年以上的经验,并获得十多个科研基金进行新体外成熟培养液的研发,目前已取得突破性进展,胚胎质量较目前通用培养液得到显著提高,并已在临床应用。
卵巢,是孕育生命的希望,是人类生生不息、继往开来的重要保障,我们希望能以最专业的技术、最贴心的服务为每一位患者带来阳光与希望,带来健康与活力,让每一位患者都能享受属于自己的天伦之乐。
目前,医院生殖医学研究中心已开始对相关疾病患者提供卵巢组织及卵子冷冻保存的医疗服务。由于卵巢组织、卵子及胚胎冷冻保存的时机选择对预后和疗效影响重大,如果您或您的家人需要接受生育力保存的治疗,请在肿瘤手术和放、化疗前尽快和我们联系,我们会根据您的实际情况和需求制定最合适您的治疗方案。感谢您的