关键词：三氧治疗；肿瘤患者；护理
三氧治疗是将微量的三氧混合静脉血自体回输或直接吹肛的一种治疗方法。研究表明，三氧可以诱导机体释放肿瘤坏死因子，而肿瘤坏死因子是激发机体免疫系统监视和杀死肿瘤细胞的重要介质，因此，在肿瘤患者的治疗过程中辅以三氧进行治疗，将有助于患者的康复。本科于年2月～年8月对例肿瘤患者以三氧自血疗法进行辅助治疗，取得了良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本组共例，男78例、女50例，年龄29～70岁，平均55.4岁。所有病例均经病理检查明确诊断为恶性肿瘤。其中食管癌25例，胃癌36例，直肠癌27例，乳腺癌40例。
1.2治疗方法
三氧疗法采用基本自血疗法(MAH)，即抽取患者静脉血液mL，与浓度为15μg／mL的三氧气体mL通过特制的微泡发生系统对血液进行激活，再将活化的血液回输到患者体内，输血速度为滴／min左右，1次／d，连续5d为1疗程，可多疗程治疗。
2结果
全组例患者在放、化疗期间以三氧辅助治疗后，恶心、呕吐、乏力等症状减轻，食欲增加、精神状况好转，免疫力也逐步增强，提高了机体对放、化疗的耐受性，从而保证整个治疗过程得以顺利完成并缩短了治疗时间。该疗法有利于机体的康复，尤其对放、化疗所引起的肝毒性和损伤所致的肝功能异常有改善和预防作用。本组中除有静脉穿刺疼痛及偶有恶心、晕针等不良反应外，无其它异常并发症发生。
3护理
3.1心理护理
治疗前与患者沟通，做好心理护理。三氧自血疗法需采用12号采血针头抽取肿瘤患者静脉血mL，多数患者初次接受此项治疗时会产生恐惧心理，故操作前应耐心向患者讲解治疗目的和操作流程，并请接受过该类治疗的患者来现身说法，以取得患者的信任，使其打消顾虑、消除紧张恐惧心理，并积极配合治疗。
3.2严格无菌操作和查对制度
MAH操作应使用专用耗材，该耗材必须是以严格消毒的抗氧化材料制备，而不能以其它类似耗材替代。每人每次使用1套耗材，不得重复使用或多人共用，用后应立即弃置于污染性医疗垃圾中。
操作中实行严格查对制度，患者较多时应按患者先后顺序逐个采血及回输，严禁2人或2人以上同时采血及回输，严防输错血。严格禁忌将三氧混合气体直接注射到血管中。
3.3保护患者的静脉
采血前应仔细挑选患者静脉，有计划地进行穿刺。穿刺时尽量避开关节、疤痕等部位，选择弹性好的血管，从远端开始采血，同时采用无痛注射方法，以45°角直接破血管，尽可能做到一针见血，防止渗漏，避免反复穿刺，减轻患者疼痛。拔针后轻轻按压针眼处10min，以防局部出血。
3.4严格三氧的浓度和量
采用分段采气，采气后迅速翻转注射器，与血袋注气口滤膜接口相连，注气时动作应轻柔，边注气边轻轻晃动血袋，使血液与三氧充分混合，严禁剧烈震动血袋。采血及回输血液时观察患者有无不适主诉，根据病情调节输血速度，一般为滴/min。如患者出现异常情况，应及时处理。治疗结束后，卧床休息2～4h。
3.5保持治疗室和仪器清洁
治疗室应清洁、安静、阴凉、通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体，每天紫外线消毒，同时保持治疗仪器清洁，严禁带污染手套操作仪器。每次清洁设备时要使用软质棉纱布，任何时候都要严禁异物(包括液体物质)进入三氧获取喷嘴。人员应加强对患者的心理护理，缓解其紧张恐惧情绪，严格执行无菌操作和查对制度，预防差错事故发生，严格控制三氧的浓度和量，保持治疗室和仪器的清洁、安全，采用无痛注射方法以减轻患者疼痛，并有计划地进行静脉穿刺，保护患者静脉，同时还应避免空腹采血，预防恶心、晕针，对有晕针史的患者，在采血及回输时应嘱患者闭目养神，分散患者的注意力，避免不良反应的发生。
4讨论
三氧能够激活免疫活性细胞，促进细胞因子(干扰素、白介素)释放，增强机体免疫能力。三氧还能够通过与机体的作用，瞬间增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生，清除机体过多自由基，从而调节机体的抗氧化能力，并减轻放、化疗反应，确保治疗得以顺利进行，有利于机体的康复。
三氧自血疗法是对肿瘤患者安全有效的辅助治疗方法，值得临床推广和应用。在治疗中，护理人员应加强对患者的心理护理，缓解其紧张恐惧情绪，严格执行无菌操作和查对制度，预防差错事故发生，严格控制三氧的浓度和量，保持治疗室和仪器的清洁、安全，采用无痛注射方法以减轻患者疼痛，并有计划地进行静脉穿刺，保护患者静脉，同时还应避免空腹采血，预防恶心、晕针，对有晕针史的患者，在采血及回输时应嘱患者闭目养神，分散患者的注意力，避免不良反应的发生。
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三氧肿瘤医学赞赏
