小编在浏览网站时看到一份美国癌症协会发布的《癌症数据调查报告》，报告中盘点了美国癌症新发、死亡等最新数据，我们与《中国癌症调查报告》对比来看，有些结果超出了人们的想象。
01
总体趋势有何区别？
*美中两国发病率与死亡率对比情况
可以发现，两国总体发病率与死亡率趋势区别明显。美国近年来的癌症发病率明显下降（看左图），而中国却在“稳步增长”（看图右）。
显然，这种“增长”绝不是我们想要的！
*美国各类癌种发病率趋势图（以性别区分）
Q
为什么美国男性发病率骤降？
美国男性患癌人数每年骤降2%，一降就连续降了10年，而且越降越猛。原来，早在80年代后期，美国就力挽狂澜在无症状人群中大力筛查前列腺癌，用的是前列腺特异抗原。这直接导致-年前列腺癌发病率以每年大于10%的速率下降。
此外，肺癌和结直肠癌的持续下降也为总体发病率的下降助力不少。
Q
美国女性发病率平稳是如何造成的？
美国女性中，下降的肺癌和结直肠癌发病率被上升的乳腺癌、甲状腺癌及黑色素瘤发病率所“抵消”，导致女性总体发病率相对平稳。不过，考虑到乳腺癌和甲状腺癌的增加有过度诊断的水分存在，所以实际结果可能更乐观。
Q
死亡率呢？
*-年美国患癌人群避免死亡人数图（以性别区分）
在过去20年间，美国患癌人群的总体死亡率下降了25%。90年代之前的高死亡率曲线被美国硬生生的“掰弯”。
Q
中国的结果如何？
从中国年癌症报告来看，在研究期间（-年），男性癌症发病率趋于稳定，女性则显著上升，而两性的死亡率都有所下降。尽管这个趋势令人高兴，但实际上在此期间癌症的死亡人数增加了，原因是人口增加和老龄化。
对于男性，在10种最普遍的癌症中，发病率增加的就有6种（胰腺癌，结直肠癌，脑和中枢神经系统癌症，前列腺癌，膀胱癌，白血病），而胃癌、食道癌、肝癌则有下降，肺癌的趋势则比较稳定；
对于女性，10种最普遍的癌症中有6种年龄标准化发病率显著上升（结直肠癌，肺癌，乳腺癌，宫颈癌，子宫体癌，甲状腺癌）
美国猛降，中国反增，为什么？
02
美国癌症报告中指出，影响癌症发病率及死亡率最重要的三大因素是控制吸烟，推广癌症筛查和应用新型疗法。这三条同样适用于中国！在探究原因之前，先反问自己三个问题：
我们禁烟做到了吗？
筛查做好了吗？
新型疗法实施了吗？
或许答案已了然于心。戒烟！戒烟！无关种族人群或是性别，烟草始终是导致肺癌的第一杀手。在美国因癌症去世的人当中，肺癌仍占据首位，超过1/4的癌症死亡患者的死因源于肺癌。
*预计十大常见癌种死亡人数
同样地，中国也是不折不扣的“烟草大国”。烟草消费量居全球第一，男性中吸烟率将近50%。中国有2/3的年轻男性正在吸烟，且大多数是在20岁之前。不同的是，西方国家已将控烟行动放在了抗癌首位。严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟......这些强劲措施使美国吸烟人数40年来持续降低。由此，从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。
然而，中国的全面禁烟目前看来似乎还是个略带玩笑意味的“梦”。
Q
癌症筛查，中美还差多远？
正如美国男性前列腺癌发病率的骤降源于PSA筛查一样，防癌离不开筛查。
*美国各类癌种发病率趋势图（以性别区分）
我们可以发现一条“男女通吃”稳步下降的曲线——结直肠癌发病率。这条看似不温不火的曲线却有一长串的故事。近40年间，结直肠癌发病率以每年3%的速度稳步下降。主要原因就在于筛查的普及。年美国癌症筛查指南推荐，50岁以上人群每年进行一次肠镜筛查。
*年-年，结直肠癌发病率情况
要知道，结直肠癌从良性息肉演变至恶性肿瘤通常需要长达15年，若能在此期间通过筛查手段早期发现，及时手术则会有很理想的预后。可惜的是，中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%。在体检报告上的肠癌筛查项目中，最常见的就是一枚大大的“患者拒绝直肠指诊及肠镜检查”的印章！
要知道，这枚印章背后是多少早期肠息肉的漏诊。
Q
前沿疗法，研究火热，但何时能落地呢？
纵观全国各大肿瘤学术会议，快被各癌种领域专家提烂的，有三个关键词：免疫治疗、液体活检、靶向耐药。西方国家，免疫治疗药物已陆续批准上市，液体活检技术已写入指南，靶向耐药捷讯接连发布，中国学者也积极发声。然而，中国离前沿疗法的真正普及应用还有很长的路要走。
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