第一部分恶性肿瘤治疗观第一章什么是恶

第一部分:恶性肿瘤治疗观

第一章什么是恶性肿瘤

恶性肿瘤即人们常说的癌,但是从医学的角度而论,癌只是恶性肿瘤中的一种常见类型,其特指来源于上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤起源于间叶组织,此外,还有如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤、脑胶质瘤等起源于其他组织的肿瘤也被称为恶性肿瘤。日常生活中人们往往用“癌”来泛指一切恶性肿瘤。

现代医学研究认为,肿瘤的发生是在各种致病因素的影响下部分细胞出现异常增生与分化而导致的。肿瘤的生长往往不受正常的生理调节,同时它还会破坏正常组织器官的功能,对机体造成伤害,在临床上大体分为恶性肿瘤与良性肿瘤。恶性肿瘤生长迅速,常呈浸润性生长,易损伤血管及正常组织,造成出血、坏死、溃疡等并发症,且常通过血液、淋巴循环甚至直接浸润造成肿瘤病灶的转移,使机体出现恶病质和严重的脏器功能的损伤,最终导致死亡。

尽管中医没有关于“恶性肿瘤”的病名,但是对于恶性肿瘤的认识最早可追溯至《内经》。《内经》中所记载的关于肠覃、石瘕、噎膈、积聚等论述与现代医学所描述的部分恶性肿瘤的症状颇为相似,如:“肠覃者,……其始得之,大如鸡卵,……至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚。”与西医的肠癌、肝癌等腹部肿瘤症状相似,又如:“石瘕生于胞中,……状如怀子,月事不以时下,皆生于女子。”与子宫相关的恶性肿瘤描述相近。此外还有诸如乳岩、积聚、癥瘕等,说明对于恶性肿瘤的认识中医远较现代医学要早。

中医的古籍对于肿瘤、癌也有相应的记载,关于瘤的记载最早见于《诸病源候论?瘤候论》:“瘤者,皮肉中忽肿起,初梅李大,渐长大,不痛不痒……谓之瘤。”与西医良性肿瘤的症状相似。而其中所提及的“石疽”“石痈”“癥”与恶性肿瘤的表现基本相同。直到宋代“癌”字才出现于《卫济宝书》中:“一曰癌,二曰療,三曰疽……五曰痈。”又如《仁斋直指方》中对“癌”的病性进行了相应的描述:“癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂,毒根深藏。”已经认识到了恶性肿瘤的顽同性和难治性。对于恶性肿瘤的认识,周师从恶性肿瘤多表现为肿块这一特点,将恶性肿瘤归属于“积证”。如《难经?五十六难》所云:“肝之积,名曰肥气……;心之积,名曰伏梁,……;脾之积,名曰痞气,……;肺之积,名曰息贲……;肾之积,名曰贲豚,……”是对五脏所出现的积证进行描述。此外,历代医家认为积证多由邪气侵袭、正气亏虚所发,具体可由痰湿、瘀血、癌毒等病理产物停聚而出现。对于积证的治疗,历代医家也提出如化湿、解毒、散结、化瘀、祛邪等治法,与中医对现代医学恶性肿瘤的认识和治疗均颇为相符,因此对于恶性肿瘤的治疗,周师以积证为基本认识,依据患者的临床症状辨证施治,以获得满意的治疗效果。

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