王治洁主任医师，现医院妇产科执行主任，上海市妇女康复专业委员会第一届绝经学组委员，上海市徐汇区妇科质控组组长，徐汇区围产及计划生育质控组专家成员，徐汇区学科带头人培养后备人才。从事妇产科临床工作26年，擅长妇科微创手术（腹腔镜、宫腔镜），特别对子宫肌瘤、月经不调、子宫内膜异症、不孕、宫颈疾病等疾病具有丰富的诊治经验。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，号称女性“第一瘤”，发病率高达20%～30%，多见于育龄女性。资料统计显示，35岁以上妇女中约25%会出现子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现。
◆子宫肌瘤为何青睐中年女性
近年来，随着工作和生活压力的增大以及环境污染等诸多因素，导致目前子宫肌瘤发病率逐渐上升并呈年轻化趋势。
（图片来源：Pexels）
其主要原因有两个：一是生活水平的提高，人们过多服用保健品及雌激素过高的食品；二是女性月经时间发生变化，初潮时间提前，绝经年龄推迟，使女性经期时间延长，增加了子宫肌瘤的发病率。
有的子宫肌瘤患者症状比较明显，例如：小便次数增多、月经量多、下腹坠胀、下腹肿块等。肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处时，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状，引起尿频、尿急、排尿困难等。有资料统计，高达69%的子宫肌瘤患者表现出下腹肿块，清晨空腹膀胱充盈时往往最明显，患者很容易摸到肿块，平时稍加注意就会察觉。
◆体检让子宫肌瘤现形
妇科肿瘤对女性的身体健康危害极大。子宫肌瘤大约有1%是恶性的，叫做“子宫肉瘤”，扩散比较快，死亡率也比较高。遇到以下三种情况时要格外小心：原有的子宫肌瘤短期内生长很快；以前没有症状，但突然出现疼痛、出血多；绝经后肌瘤也不消退，还继续生长。子宫肌瘤具体病因不明确，无法进行有效预防，但体检时B超检查就能发现。如果没有症状，可以随访观察；如果瘤体比较大或已经对身体造成影响时，则可以选择手术治疗。腹腔镜下就可以完成该项手术，创伤相对较小，育龄女性还可以保留子宫，不影响生育。
◆子宫肌瘤什么情况下需要治疗
子宫肌瘤发病率虽然很高，但95%～98%的子宫肌瘤都是良性的，而且子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，在生育期会快速生长，绝经后一般都会慢慢萎缩。约有20%～30%的子宫肌瘤患者可能出现不孕、流产、早产，少数肌瘤可能会恶性病变。一般体积较小的、向子宫表面生长的子宫肌瘤症状不明显，多进行随访观察。但体积较大或向子宫腔内生长的肌瘤往往伴随有压迫症状，以及出现月经量增多、经期延长、下腹包块和贫血等症状时，就需要手术治疗了。
（图片来源：Pixabay）
治疗子宫肌瘤的方法有多种，主要以外科手术为主，例如十多年前，45岁以上患子宫肌瘤的患者，治疗方法大多数是切除子宫，这种方法对患者身体损害较大。现在随着人们对生活质量的追求逐渐提高，有更多的人愿意选择微创甚至是无创的方式治疗疾病。目前用得比较多的方法如腹腔镜技术、宫腔镜技术、经阴道手术等微创手术。这些手术虽然术口小，但仍然会有创面，需要麻醉，存在风险。
◆延伸阅读
喝牛奶有助卵巢保养
美国女星安吉丽娜?朱莉传出继切除乳腺后，因担心罹患卵巢癌，她又切除了卵巢和输卵管。但医生也表示预防性切除只是降低患病风险，而不是防止癌症的发生。保护卵巢平日保养更重要。具体做法如：每天散步半小时以上，平时多饮牛奶，每周可食用2～3次鱼、虾。有调查结果显示：
常年喝牛奶的女性，坚持时间越长，绝经越晚。一些食疗方法，如鸽子鸡肉汤、莲子百合糯米粥也有一定调养功效。
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