ESMO巅峰对话恶性肿瘤骨转移诊疗中

  

  对话专家简介:

  胡夕春教授主任医师,教授,博士研究生导师,医院化疗科副主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委兼秘书长、国家食品药品监督管理局审评中心审评专家、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会学术委员会常委、美国临床肿瘤学会(ASCO)会员、上海市肿瘤化疗质控中心专家委员会委员、上海市青年联合会委员。

  RobertColeman教授英国皇家内科医师学会会员,英国WestonPark医院、谢菲尔德癌症中心教授,ESMO骨健康指南第一作者,ESMO英国代表。其研究兴趣包括癌症导致的骨病和乳腺癌管理进展,作为作者和署名作者发表了余篇原创性研究,并担任多本学术期刊编委,如《欧洲癌症杂志》、《TheBreast》、《癌症治疗综述》和《骨肿瘤学杂志》等。

  骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。如Coleman教授介绍,骨转移在很多恶性肿瘤中非常普遍,尤其是乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌等,肺癌和其他肿瘤中也常有发生。骨转移会引起一系列的症状和骨并发症,如严重的疼痛、骨折、神经(脊髓)压迫等。而且无论原发疾病是否得到良好控制,骨转移都可能发生。

  由于肿瘤的脑转移、肺转移、肝转移等生存期较短,常吸引了更多的   “以前晚期肿瘤转移到骨后,会导致患者反复住院治疗,非常棘手;现在尽管不能完全治愈,患者的生活质量也很好。我们的指南是依据随机对照试验得出的,这些试验的证据力度很强,都很有说服力,它们证明双膦酸盐等骨靶向药物对人体健康和骨骼并发症有很好的效果。我们推荐,一旦诊断为骨转移就应当立即开始使用这些药物,并且在整个晚期癌症病程中都连续使用。双膦酸盐,包括唑来膦酸非常容易给药。它们的耐受性良好,并且不增加化疗或其他治疗的副作用。”——Coleman教授

  年,中国和欧洲相继更新了肿瘤骨转移诊疗规范化的指南性文件,包括中国的《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(下简称中国共识)和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)的《癌症患者骨健康临床实践指南》(下简称ESMO指南)。这些指南性文件虽然来自东西方不同地区,但宗旨是共同的,都是要整理和分析近年来循证医学证据力度更强、最具临床实用价值的试验数据,规范恶性肿瘤骨转移诊疗实践,为患者提供更好的服务。

  Coleman教授介绍ESMO指南时表示,这是第一个全面的骨健康指南,从早期治疗引起的骨质疏松到应用骨治疗药物来预防转移。现在一般谈论的是在肿瘤进展后如何来管理骨转移。ESMO指南依据随机对照试验得出,这些试验的证据力度很强,都很有说服力,它们证明双膦酸盐和其他骨靶向药物对人体健康和骨骼并发症有很好的效果。ESMO指南推荐,一旦诊断为骨转移就应当立即开始使用这些药物,并且在整个晚期癌症病程中都连续使用。

  胡夕春教授也就中国共识的更新背景和意义向Coleman教授进行了介绍。根据胡教授的描述,中国共识在制订过程中不仅参考了ESMO的最新指南和ASCO指南,更重要的是,与中国骨转移的诊疗现状相结合,在反映当前该领域的治疗理念和研究进展的同时,十分贴近中国临床实践。

  “在中国对于骨转移患者,推荐使用双膦酸盐。双膦酸盐的活性很好,它们有很强的抑制破骨细胞的活性,也很安全。唑来膦酸是一个非常安全的药物,它可以联合内分泌治疗、分子靶向治疗、化疗。在新辅助治疗中,联合唑来膦酸会增加化疗疗效。”——胡夕春教授

  此外,胡教授还与Coleman教授就中国共识和ESMO指南中的更多推荐意见和骨转移诊疗中的热点问题和争议进行了交流。请浏览视频观看对话全过程,或点击“阅读原文”阅读对话全文。

胡夕春

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