请听：我们的“爱心大使”陈良伟先生播诵的《健康的奥秘》
癌症患者在康复过程中
医患结合运作之侧重点
这篇文章是笔者二十一年前撰写的。当时会员们存在着诸多的困惑，和医生沟通不到位，针对这种现状，笔者根据多年的临床经验与体会，谈了八个方面的侧重点。以有针对性的指导会员们科学康复。
癌症患者的康复，离不开专业医生指导，只有医患结合融为一体，才能提高癌症患者的康复质量。癌症不同于一般疾病，其专业性比较强，那么作为医生要掌握和运用相应的医疗技能，对待患者要关心、爱心、；接诊过程要耐心、诚心；临床治疗要精心、尽心。而作为患者要主动配合医生，战胜癌魔要充满信心；接受治疗要做到安心；康复锻炼要立下恒心。只有这样，预定的康复目标才能得以实现。笔者是医生，身兼多家癌症康复组织的医疗顾问，在这方面颇有体会和发言权，长期大量的临床实践证明，医患结合是癌症康复的必由之路，具体运作侧重以下几个方面：
一、及时为患者指导治疗方法
一旦患者确诊癌症，“有病乱投医”的现象极为普遍，加之一些广告的误导宣传，患者本人及家属均不知所措，有的甚至走了很多弯路，既浪费了钱又耽误了治疗，这时医生的指导就显得尤为重要。我们要恰如其分地把握住这个时机，向癌症患者大力宣传正确的治疗方法。患者来到康复协会咨询，我们首先要了解其具体病情，有针对性地进行指导。假设病人是刚刚确诊，我们帮其筛选治疗方案。先看是不是手术适应症，如果是，那么劝医院去做手术，不要再犹豫，当机立断，以免错过最佳的治疗时机；如果已不适合手术，那么则根据患者身体状况，看看能否用化学药物治疗或放疗，或用一些免疫制剂，但不管怎样一定要配合中医中药治疗。身体状况允许，还要学练郭林新气功。绝不能依赖于某一种治疗方法而放弃其他疗法，切忌“单打一”的治疗方法，必须采用中、西医并重、心疗、食疗、体疗相结合的综合治疗，效果才会理想。
另外对“老癌”患者，我们也时刻叮嘱，千万不要随意中断治疗，要定期复查，警钟长鸣。不要轻信所谓“根治术”及“治愈”那些医学术语，要把防复发和防转移作为康复的重点。
祖国医学特别强调“上工治未病”，本着这一指导思想，我们不仅向癌症患者讲抗癌治癌的方法，同时也向患者家属宣传防癌常识，并利用《康复路》杂志向社会做广泛宣传，以最终扭转人们的陈旧观念，真正认识和理解“癌症不是绝症”、“癌症并不等于死亡”。患了癌症能够心态平和，像对待其他疾病一样，公开病情，公开治疗，那样才会提高疗效。因此，防癌治癌知识的增强，治疗方法得当，这是最为关键的一环。
二、及时为患者指导用药原则
治疗方法确定之后，那么用药就显得更为重要。中医的特色就是“辨证施治”“对症下药”。用什么药一定要根据患者的具体病情有针对性，因为病人有病程长短、病情轻重、病位不同、体质差异、男妇老弱、年轻胖瘦等区别，所以用药自然要有分寸。中医的治疗原则是：“虚则补之，实则泻之，坚者削之，结者散之，留者攻之，损者益之。”“万能药”在世界上是不存在的，所以看中医一定要找有治疗肿瘤经验的大夫诊病开方。看西医也同样，医院找肿瘤科的医生确定“化疗方案”或“放疗方案”，实施“个性化”的治疗，对放、化疗敏感的要坚持全疗程，不敏感的病种或身体极度虚弱的病人，可侧重免疫治疗等，这样才不至于耽误病情。
另外，我们反复强调一定要掌握好用药时机，手术前后及放、化疗期间均可服用中药，中、西医密切配合能增强疗效，提高免疫功能，增加白细胞，减低放、化疗的毒副反应，并可增强食欲，促进睡眠，减轻疼痛等。
三、及时为患者指导检查项目
癌症患者的定期复查也很重要，其目的是通过早发现、早诊断、早治疗，把复发与转移的征兆消灭在萌芽之中。据临床统计有80%左右的癌症病人是死于康复期，其主要原因是忽略复查、随意间断用药，误认为自我症状感觉良好，就放弃了巩固性治疗这一关键的环节，更没有掌握“癌症的复发、转移是它的本质属性和生物学特征所决定的”这一最基本的临床规律。一旦发现新的病灶将悔之晚矣。笔者在与患者的接触中，发现有很多患者虽然病程比较长，但仍然是“癌盲”，相关知识懂得甚少，不注意定期复查，等到身体挺不住了，再去检查，已经贻误了最佳的治疗时机，所以癌龄十年八年又出现复发、转移加重病情的大有人在。为此，我们反复宣传和强调定期复查的重要性，有针对性地指导他们如何去复查。在复查的时间上要掌握好。头两年内要3个月复查一次；3—5年内要6个月复查一次；从第6年开始，可每年复查一次。复查的内容要根据自己所患病灶的部位、脏器做相应的物理检查；影像学检查；血常规；生化和肿瘤标志物的检查；其他特殊的检查；内窥镜、病理、核医学等。有很多患者不懂肿瘤标志物是怎么回事，我们就向他们宣讲监测肿瘤标志物的机理，对早期癌症的普查和手术后肿瘤复发、转移的情况的观察具有重要的临床意义。比如乳腺癌病人要定期检测癌抗原15-3（CA15-3）；卵巢癌病人要检测癌抗原CA（CA）；消化道癌症病人要检测糖链抗原19-9（CA19-9）；原发性肝癌病人要检测甲胎蛋白（AFP）；胃癌病人要检测（CA72-4）；前列腺癌病人要检测前列腺异性抗原（PSA）及前列腺酸性磷酸酶（PAP）；鼻咽癌病人监测EB病毒；另外癌胚抗原（CEA）、糖链抗原50（CA50）也具有普遍的临床指导意义。
另外，由于癌症康复协会知名度不断扩大，还有一部分患者术前特来咨询以寻求帮助，这时对他们的指导就更有现实意义。往往一句话、一些必要的嘱咐，就能挽救一条性命。根据患者的临床表现，有针对性地指导他们做一些必要的检查项目，根据检查结果，先确定分期，再决定是否手术或放、化疗。为避免有病乱投医和走弯路，医院去诊治，因为首诊治疗水平高低决定预后的生存期及生活质量。
四、及时为患者指导饮食禁忌
癌症患者到底要不要忌口，中医回答是肯定的，要。而且必须重视忌口的原则。主张食谱不宜太窄，忌口不宜太严。具体说：癌龄短的忌口要严，已经进入稳定期的忌口可适当放宽。有争议的食物，不吃它保险系数为最高。当然营养也要增加，但要注意避开发物。要看脾胃功能以及病情的寒、热、虚、实给予必要的食补和食疗，一般来说，应注意以下几个方面：
1、不要吃致癌食品，也就是说别火上浇油。要忌烟、酒、辛辣及发物之品。
2、注意因病忌口：某些病需要禁忌一些食品，如口腔癌、舌癌、咽喉部肿瘤、食管癌、胃癌等应忌食肥厚荤味、油炸食物及难以消化、质地坚硬类食物。
3、注意服药后忌口：一般来说，豆制品解药可降低药效。还有服用某些药物也需要忌一些食物。如服人参忌食萝卜；鳖甲忌食苋菜；荆芥忌食鱼蟹；天门冬忌食鲤鱼；白术忌食桃子、李子；蜂蜜忌食大葱；铁屑忌食茶叶；补剂忌食莱菔子及碱类食物等。
4、注意食物的性味功用：如甲鱼阴凉补血，适宜于阴虚血热者；但性冷难以消化，对脾虚阳虚者不适宜，容易造成腹泻。又如生姜、花椒、大蒜等性属辛热，少食通阳健脾，适用于脾胃虚寒的肿瘤患者；但多食则生火动血、辛辣走窜、血热妄行，对热毒内蕴的肿瘤患者不宜食用。
五、及时为患者指导心理治疗
战胜癌魔，心理因素非常重要。可以说，有一些癌症病人是被“吓死的”。之所以被吓死，是因为误以为是绝症，治不好了，精神首先崩溃，导致吃不下饭，睡不好觉，造成一个恶性的循环圈。即使是健康人不吃不睡也会生病的，更何况癌魔缠身呢？所以我们向患者宣传，癌症并不可怕，现在已是常见病和多发病。是非传染性的慢性疾病，它对生命没有构成即刻威胁，给你调整和治疗的时间。世界卫生组织早就指出：三分之一癌症是可以预防的；三分之一癌症通过早期治疗是可以治愈的；另外三分之一癌症通过治疗是可以改善症状，继续延长生命的。所以在精神上保持良好的心态至关重要。千万不要被癌症所吓倒，绝不要悲观，与其坐以待毙，不如奋起抗争，鼓励他们要振作精神，坚定信念，科学治疗，奇迹是会发生的。
六、及时为患者指导养生常识
祖国医学非常重视养生之道。癌症患者更不例外，因为抗癌与养生是一致的。从医学角度来说，恶性肿瘤也属于身心疾病之一。因此，肿瘤病人除了积极地进行临床医疗外，更要注意养生，经常保持心理健康。精、气、神被喻为人体三宝。其中精是基础，气是动力，神是主宰，构成形神统一的完整体系。精充、气足、神旺是人体健康的保证，精亏、气虚、神疲是人体衰老的原因。因此，益气、保精、养神被认为是抗衰老养生之大法。另外，中医学认为，人类生活在大自然界中，与自然环境的变化息息相关，一年四季气候的交替，一日昼夜晨昏的变化以及地理环境的差异等，都对人体的生理、病理产生重要的影响，即所谓“人与天地相参也，与日月相应也”。中医养生学在这种思想的指导下，认为人类必须掌握和了解四时六气的变化规律和不同自然环境的特点，从衣食住行等方面顺应自然界的变化，保持人体与外界环境的协调统一，才能达到养生防病的目的。本着这种观点，我们及时在《康复路》杂志上分别刊登了癌症患者的春季、夏季、秋季、冬季如何做好养生的文章，有的还被选登在《中国抗癌报》上，这些都对癌症患者的养生起到了积极的作用。
七、及时为患者指导锻炼方式
癌症康复患者的综合治疗，康复锻炼也是重要的一环。郭林新气功在全国推广流行二十余年，实践证明，学练郭林新气功是癌症患者最适宜的一种体能锻炼方法。它可以增强体质，提高机体免疫力。相比较而言，要优于其他一些锻炼方式。其特点是通过“吸吸呼”来增加人体内大量的自然氧，以有效抑制癌细胞的繁殖，再通过行功的足跟先着地，刺激和调动人体的肾经。因“肾为先天之本”，固本扶正后，就可达到抗癌祛病之目的。所以我们鼓励患者学练郭林新气功，患友们相聚在各大公园时，边学功，边“话疗”，根据所患癌种不同和身体差异，给予具体的功法指导，最终心境得到了改善，身体得到了锻炼。纵观全国各地癌症康复组织，都非常努力地做好郭林新气功的传授与推广，它是癌患之间的纽带和桥梁，也是癌症康复组织发展的基石，其功不可没。
八、及时为患者指导家庭护理
家庭护理是一门学问，大部分家属在护理癌症病人时都缺乏相应的知识，针对这一状况我们进行具体指导。在精神护理方面，由于初患癌症的患者大多恐慌、心焦，这时嘱咐家人要时刻相伴，给予温暖和安抚，帮助度过这一期。当患者心情不顺、暴怒、发脾气时，家属要尽量忍让，不与之争吵，亲情的支持和帮助，也是患者的重要精神支柱。但也不能把患者像“大熊猫”一样保护起来，限制其自由，使患者丧失了自我、自立和自尊，这样也不利于患者的康复。
在饮食护理方面，根据病情的需要，调理可口的饭菜，软、硬、冷、热均要适宜，不要怕麻烦。同时要提醒和嘱咐病人按时服药等。病人参加社交活动要积极支持，但不要过度劳累。对重患疼痛、卧床病人的护理更要细心和耐心，定时给服止痛药，防止褥疮的发生等。
总结上述做法，在各级癌症康复组织中，由于有专业医生的参与，医疗顾问保驾护航作用的发挥，癌症患者的康复质量才能得到可靠保证，同时更能促进癌症康复组织的健康发展。
刘光瑞老会长(老中医)临床行医47年，27年如一日的致力于癌症康复事业；致力于肿瘤防治科普知识的宣传；致力于为肿瘤病人提供中西医结合的康复指导，全身心的为肿瘤病人服务。本人已开通“肿瘤专科线上看病免费咨询解答平台”，如有需求的患者或家属，可以加刘光瑞老会长的(手机
