放疗是放射治疗的简称
它和手术、化疗一起
是现代医学中
治疗肿瘤的三大重要手段
可是
常常有患者和家属担心
放疗会有副作用
比如损害身体其它脏器
甚至加速病程恶化等
放疗到底是一个怎样的过程？
它是怎么杀死癌细胞的？
有哪些副反应？
如何预防副反应的发生？
本期专家
罗波
什么是放疗？
放射治疗是一种常见的局部治疗手段，通过各种不同能量的放射线照射肿瘤，来抑制和“杀灭”癌细胞生长。
-对于中早期肿瘤，放射治疗可以单独使用，也可以与手术和化疗配合使用。
-对于晚期肿瘤，可以通过放疗来达到缓解症状、止痛的效果。
早期肿瘤还是以手术治疗为主，对于部分不耐受手术，或手术不能接受麻醉的患者，可以考虑放疗，部分肿瘤二者疗效基本相当，但不能随意替代。
放疗化疗
化疗是通过静脉输液或口服将化疗药物注入体内，可作用于局部和全身。
-对于局部作用力量，放疗化疗
-对于全身作用范围，化疗放疗
二者各有优势，相互配合，需要的时候可以双管齐下，比如食管癌、直肠癌，来取得更好的疗效。
放疗的过程
在治疗前将患者的身体做一个三维模型构建，在计算机上把病人肿瘤的部位和需要照射的范围勾勒出来，作为治疗的靶区，通过计算机的编程来控制加速器，释放出射线来对肿瘤做精准打击。
在数分钟或十几分钟内，可以完成单次放射治疗的照射，放射治疗根据病种或病情阶段的不同，它的照射次数有所差异，一般会在20~30次左右完成整个疗程，每周五次左右。
在放疗结束一医院，复查磁共振，或CT，甚至pet-CT，来观察肿瘤的变化。
放疗的原理
-直接打断癌细胞的双链DNA，使其细胞DNA无法复制，最终导致癌细胞死亡。
-放射线作用于癌细胞及周围的水分子，形成氧自由基，它对细胞损伤较大，通过间接水分子的相互作用，形成释放出大量自由基，从而杀伤癌细胞。
放疗的作用形式
根治性放疗
对于鼻咽癌、前列腺癌、早期肺癌、宫颈癌，完全可以直接通过放疗来杀死癌细胞，达到治愈。
辅助放疗
在手术治疗后，通过放射治疗作为补充，杀死可能残留的癌细胞，增加手术的疗效，减少复发，也可在手术前行放射治疗缩小肿瘤，利于切除。
姑息性放疗
对于已经有远处转移的癌症，用放射线抑制癌细胞，缓解患者的疼痛及压迫等症状。
放疗的副反应如何应对？
1
按照照射的部位
-照射胃部肿瘤会引起恶心呕吐，应对方式：
?在放疗前进行护胃、止吐的治疗
?少吃多餐
?在保证营养的前提下以吃易吸收的食物为主
-照射皮肤周围的肿瘤会造成皮肤破溃炎症，应对方式：
?保证皮肤清洁干燥
?清洁皮肤时用温水轻轻冲洗
?穿宽松柔软的棉质衣服
?避免接受照射部位受到阳光直射
?避免摩擦、抓伤皮肤
?勿使用碱性肥皂
?不随意使用刺激性药物
-照射前列腺肿瘤会导致直肠炎症反应
2
按照治疗后的时间
放射治疗的副反应分为急性反应（数日或数周内出现）和晚期反应（数月后出现）。晚期反应较少见，部分在半年内会有所恢复，比如：
-头颈部肿瘤在放射治疗后，影响唾液分泌，出现口干。
-前列腺肿瘤在放射治疗后，出现尿频尿急，或大便的里急后重。
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