李学鹏绥中县肿瘤科主任医师
擅长领域：
常见恶性肿瘤如：肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等的规范化放化疗，以及针对性的个体化分子靶向治疗，胸水、腹水的治疗，晚期姑息治疗，晚期癌痛治疗等。
目前，抗肿瘤治疗已进入免疫治疗时代，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在各个癌种领域极速开疆拓土，不断为患者带来新的希望。在肺癌领域，免疫治疗已然改变了既往的治疗格局，在各线治疗中均占有重要地位。在免疫治疗的临床应用中，联合治疗是主要趋势。目前，免疫联合化疗已成功越居肺癌一线治疗，获得了国内外指南的推荐。恒瑞PD1卡瑞利珠单抗在年WCLC报道了联合培美+卡铂用于NSCLC的一线治疗的临床研究数据，成为中国原研PD1首个报道三期肺癌临床数据的药物。1、卡瑞利珠单抗作为国内第一个报道肺癌三期临床数据的PD-1药物，您认为它对中国晚期肺癌患者意味着什么？
肺癌是中国发病率和死亡率最高的肿瘤。既往我们看到肺癌患者的远期生存并不理想，直到免疫检查点抑制剂的出现给了晚期肺癌患者长期生存的希望，在年默沙东公司的K药和施贵宝公司的O药也相继在中国获批上市肺癌适应症，但对于中国患者来讲，治疗费用让很多患者望而却步。随着中国制药企业的崛起，我们看到中国自己的很多企业也逐渐投入到免疫检查点抑制剂的研发当中。目前国内已经有四家PD1单抗上市，其中恒瑞的PD-1卡瑞利珠单抗表现不俗，在去年世界肺癌大会（WCLC）上公布的首个针对我国非小细胞肺癌（NSCLC）的一线免疫联合化疗Ⅲ期研究与单纯化疗相比，卡瑞利珠单抗联合化疗（培美曲塞+卡铂）可明显延长我国NSCLC患者的生存时间，有望成为肺癌患者的一线治疗新选择。
2、您认为以卡瑞利珠单抗为代表的免疫治疗为肺癌治疗领域带来了哪些突破？
对于驱动基因阳性的NSCLC患者，靶向治疗是当前最好的药物治疗手段，但这部分患者仅占小部分，而大部分为驱动基因阴性。对于这些驱动基因阴性患者，既往传统的治疗均以化疗为主。以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗为驱动基因阴性或靶向治疗后耐药的驱动基因阳性NSCLC患者带来了新的希望：患者获得了更长期的生存获益，5年生存率翻了3倍，让患者和肿瘤专家都感到欢欣鼓舞。3、如何看待中国原创PD-1卡瑞利珠单抗未来在肺癌领域的应用前景？
总的来说，在临床研究应用中，卡瑞利珠单抗疗效确切，不良反应可预期且可控，非常安全。同时，这一药物作为我国自主研发的PD-1抑制剂，价格上也非常优惠，肺癌患者可以享受慈善赠药，这样使更多肺癌患者能够接受免疫治疗。相信随着临床应用经验的积累，临床医生对其不良反应的诊疗渐趋成熟，卡瑞利珠单抗联合化疗在中晚期肺癌的治疗领域极具前景，能给更多的患者带来福音和实惠。