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按每个人中，就有个生癌。日前，上海市卫计委公布申城最新监测数据：恶性肿瘤发病率/10万；国家癌症中心数据同时显示，上海恶性肿瘤发病率高于我国其他城市，低于发达国家，为欧美发达国家的2/3左右。如何科学看待上海恶性肿瘤发病率？
剔除人口老龄化因素，发病率无明显差异上海恶性肿瘤发病率，为何比国内其他城市高？专家列举相关因素——
首先，人群年龄越大，患癌风险越高。
医院肿瘤流行病学研究室主任郑莹教授举例，“20岁的人患癌风险为万分之二，85岁的人风险可达1/5，两者相差倍。”上海正迈入深度老龄化，肿瘤发病自然水涨船高。而根据上海癌症数据监测：剔除人口老龄化因素影响，上海年龄标准化恶性肿瘤发病率，与世界、以及国内平均水平无明显差异。与此同时，上海的年龄标准化恶性肿瘤死亡率呈下降趋势。
其次，肿瘤发病与当地诊断水平也密切相关。市疾控中心慢病防治所肿瘤防治科吴春晓主管医师表示，我国肿瘤诊疗水平呈现较大地域差别，且基本与当地经济水平一致。
一些偏远的“没有”或“很少”肿瘤发生的县市，诊疗水平相当低，甚至还没基本合格的诊断能力。相形之下，上海等大城市诊疗能力，几与国际接轨，诸多方面已达到甚至引领亚洲、国际一流的水平，肿瘤发病因此显高。
发病、死亡率绝对值比欧美发达国家低两成上海市卫计委监测发现，本市恶性肿瘤发病率低于发达国家，为欧美发达国家的2/3左右。
《美国癌症统计报告》称，美国癌症发病率、死亡率正持续下降，死亡率已较上世纪90年代初下降25%。吴春晓对此解释，我国国家癌症中心选取的分析指标是用中国年人口结构和世界年人口构成校正的年龄标化发病率、死亡率，统计方法与标准与美国有所不同。
专家进一步解释，如直接看未经校正的发病率、死亡率，美国并未出现下降趋势，相形之下，上海癌症发病和死亡的绝对率值比美国低20%左右。如上海使用与美国同样的统计模型校正后，整体恶性肿瘤发病率趋于稳定，死亡率持续下降，这其中，上海男性发病率有所下降，女性发病率则持续小幅上升，死亡率双双下降。
至于“北欧等发达地区国家恶性肿瘤发病最高”的说法，上海交通大医院肿瘤科主任王理伟给出自己意见，“此类数据统计都不够充分，或许一些特殊的瘤种因各地生活习惯，包括统计时的年龄差别、性别差异等会呈现高发，但发达地区总体癌症死亡率平稳。”
五年生存率高得益于诊治水平提升最新公布的监测数据还显示，目前上海整体的癌症五年相对生存率为53%，高于国家癌症中心报道的30%的全国平均水平；大肠癌、乳腺癌等在西方发达国家较常见的癌症，五年相对生存率已经与美国平均水平非常接近，甚至比欧美国家更高。
郑莹对此解释，上海恶性肿瘤发病率虽高，但死亡率并不高，这得益于完善医疗服务以及高诊断水平，上海总体癌症控制效果好、患者生存率有明显提高。
随着经济水平、生活方式、环境因素等变化，高发“瘤种”正在不断变化。郑莹认为，当前上海“瘤谱”日渐接近欧美国家（特别是乳腺癌、大肠癌、甲状腺癌、宫颈癌等），这与筛查和人群防癌意识高，早发现、早诊断、早治疗密不可分。对于肿瘤控制，上海成功地学习了欧美国家的经验，将重点放在预防、筛查和提高治疗水平上，成果很显著。
王理伟同时指出，“随着癌症早期筛查诊断的普及，恶性肿瘤发病高峰在往前推，但总量并非在上升。”从欧美国家经验来看，癌症防治与干预见效需要近30年时间。例如，美国在上世纪60年代
